科室: 婦科 主任醫師 李風豔

  宮頸部位的惡性腫瘤稱為宮頸癌,宮頸位於陰道的頂端,該生理解剖部位不像深藏在盆腔的子宮,也不像需要B超、CT才能看到的心臟,肺臟和肝臟,它非常容易通過醫生簡單的陰道窺具檢查得以暴露和直視,所以定期進行宮頸脫落細胞的細胞學篩查實驗,可以發現非常早期的癌前病變,並且通過現有的醫療技術徹底治癒癌前病變,從而防止宮頸癌的發生。

  近年來,隨著國內醫學領域的不斷進步,廣大人民群眾健康保健意識的不斷提高,以及廣大醫務工作者大聲疾呼,很多成年女性都知道需要定期進行婦科檢查,也知道婦科檢查時需要進行宮頸的細胞學篩查。作為一個婦產科醫生,這是非常值得欣慰的社會現象。

  臨床中也通常會有一些不適當的觀念,例如,過於頻繁的進行防癌檢查,我見過每年要檢查兩次以上的健康婦女,或者短時間內不同的醫療單位進行頻繁複查的情況,或者認為一次防癌檢查可以保護一生的想法。

  美國婦產科大學(ACOG)發表於2009年11月20日,宮頸癌篩查的最新指南可供參考:

  Leveal A

  1、宮頸癌的篩查應該從21歲以上的婦女開始,或21歲以下開始性生活3年以上;

  2、21-29歲年齡段的婦女,應該每兩年進行一次篩查。

  3、30歲以上婦女,如果沒有CIN 2 或者 CIN 3,不是艾滋病病毒感染者,不處於免疫抑制狀態,沒有子宮內的DES暴露史治療,且連續三次篩查結果都正常,可以將篩查的間隔改為每三年一次。

  4、可以選擇的篩查方法,包括TCT和傳統的巴氏塗片。

  5、如果婦女因為良性病變已經切除了子宮,既往沒有高級別宮頸病變史,可以不進行宮頸癌的篩查。

  6、對於30歲以上的婦女,最佳的篩查方式同時進行細胞學篩查TCT和HPV病毒檢測,如果兩項結果都正常,屬於宮頸癌的低危人群,篩查的間隔最好在三年以上。

  Level B

  1、已經開始性生活,且處於性活躍狀態的21歲以下的青年女性,應該針對性傳播疾病以及性行為的安全,避孕方法等進行諮詢,不需要進行宮頸癌的篩查,如果沒有症狀沒有必要使用窺具進行陰道檢查

  2、65-70歲的老年婦女,如果連續三次篩查結果正常,在過去10年裡沒有異常的檢查結果,可停止宮 頸癌的篩查。

  3、有過CIN2-3的患者,即使已經切除了子宮,仍應該堅持進行宮頸細胞學篩查。

  LevelC<屬於學術界尚未完全達成共識的內容>

  1、即使屬於不必每年進行宮頸癌的篩查人群,但是女性仍然應該每年進行一次婦科檢查。

  2、接種過HPV-16、HPV-18疫苗的青少年,開始了性生活應該和未接種者一樣遵循以上篩查指南。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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