科室: 影像科CT室 住院醫師 邢豔虎

  慢性肺源性心臟病(Cor Pulmonale)多數是發生在慢性支氣管炎或肺氣腫的基礎上引起肺迴圈阻力增高,肺動脈高壓, 導致右心肥大, 伴有或不伴有心力衰竭。病程一般在10年以上,早期多表現為咳嗽、咳痰、氣喘等肺部疾病的症狀與體徵, 晚期則出現迴圈與呼吸衰竭的徵象。肺氣腫表現為桶狀胸, 心尖搏動減弱。叩診呈過清音, 肺下界下移等體徵。右心衰竭時有頸靜脈怒張, 心率增快, 劍突下可聽到奔馬律及來自房室瓣(三尖瓣) 關閉不全的收縮期雜音, 肺動脈第二音亢進。肝大、腹水、下肢水腫等。

  影像表現

  X線表現:慢性支氣管炎可見雙肺紋理增多、增粗、邊緣模糊,以雙下肺明顯。肺氣腫表現為肋骨走行水平, 肋間隙增寬,雙肺透光度增加, 肺紋理纖細稀疏,雙側膈肌下降, 活動幅度小。肺動脈高壓表現為肺動脈段凸出,左右肺動脈及其分支擴張, 以右下肺動脈第1分支最為明顯,表現為後前位胸片自肺門角向下約1 cm處, 右下肺動脈直徑大於15 mm為擴張的陽性指徵。周圍肺野動脈驟然變細,形成“殘根徵”。右心室肥厚,表現為左心緣下段圓隆上翹,但因常合併肺氣腫,故心胸比例不大。晚期可見右心緣向右凸。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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