科室: 骨科 主任醫師 元佔璽

  什麼是滑膜炎?

  滑膜炎是一種多發性頑固性的常見病。各年齡組都可見到,但以年輕人為高,一般持續在16~25歲之間。其發病部位主要在膝關節。這是因為膝關節是人體滑膜最多,關節面最大和結構最複雜活動量最大的關節,因為膝關節滑膜廣泛並位於肢體表較淺部位,故受到毀損、感染以及機械性刺激的機緣較多。

  滑膜的分佈主要在關節囊的內層,由平滑光亮,粉紅色,薄而柔潤的疏鬆結締組織構成。緊貼關節囊纖維層的內面,附者於關節軟骨的周緣。實際上,除了關節軟骨、關節盤及纖維軟骨性的半月板的中央部分以外,滑膜覆蓋關節內的一切組織。滑膜組織分兩層結構,靠近關節的滑膜內層及滑膜下層。

  滑膜內層又稱作滑膜襯裡層,由多形性的滑膜細胞和滑膜細胞間質組成,不含纖維成分,也無血管和淋巴管。而滑膜下層含有豐富的血管和淋巴管,形成豐富的血管網。分泌潤滑液潤滑關節。關節液的產生和吸收是一個"動態平衡",當出現對關節液的重吸收障礙時,由於關節液的產生和吸收動態平衡被打破,關節液的產生大於重吸收,便會出現"關節積水"。

  滑膜炎, 是由於各種致病因子致微迴圈不暢造成的無菌性炎症,主要症狀是產生積液。一般來說,只要關節內有滲出積液,就證明滑膜炎症存在,其主要表現關節滑膜充血腫脹,滲出增多,關節積液,關節疼痛,活動下蹲困難,功能受限。

  嚴格地說,“滑膜炎”不能算作診斷,而是一種症狀或體徵。就象“咳嗽”不是一個診斷一樣。可以引起滑膜炎的常見病有:骨性關節炎,類風溼性關節炎,色素絨毛Y節性滑膜炎,痛風性關節炎,血友病性關節炎,反應性關節炎,結核性滑膜炎,銀屑病性關節炎,賴特綜合症,系統性硬化症,常病性關節炎,化膿性關節炎等等。

  因此,對滑膜炎,要進行確診,既不要害怕,也不能不當回事,亂吃藥,掩蓋病情。必要時行關節液檢查或關節鏡下滑膜活檢以確診,然後對不同的病因進行及時正確的處理。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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