科室: 腫瘤科 主治醫師 賀麗亞

       我們一般把頭面部的五官,俗稱為“七竅”。“七竅”相連,每個“竅”又連著一個腔,比如嘴巴連著口腔,鼻子連著鼻腔等。“七竅”生腫瘤,早期病變往往隱藏在腔中,症狀並不明顯,甚至根本沒有症狀。可一旦病情發展了,腫瘤極易侵犯其相鄰的組織結構,對健康造成極大威脅。

  對付頭頸部腫瘤,關鍵在於及時發現儘早干預。“七竅”在解剖學上具有極為特殊的構造,因此某一部位的腫瘤,常常表現為其相鄰結構的症狀和表現,為臨床確診帶來一定麻煩。比如,上頜竇底部發生腫瘤,會侵犯到牙根導致牙疼,患者常常以為是牙病而去看牙醫;上頜竇腫瘤再向上發展,會導致眼球突出,看出去的物體成雙影(也即複視),患者會以為是眼病而就診於眼科;上頜竇腫瘤破壞前壁骨質,並累及眶下神經,會產生面部麻木;腫瘤向後外側發展,侵犯頜骨周圍肌肉,會導致張口困難;腫瘤向內側發展,又會侵犯鼻腔導致鼻塞。再說說中耳腫瘤,它會令患者發生一側面癱,導致口角歪斜、一側眼睛無法閉上,患者可能先去看神經內科。

  頭頸部腫瘤的初步症狀

  頭頸部腫瘤易被忽視、漏診、誤診。那麼,平日出現哪些症狀應疑似頭頸部腫瘤呢?

  根據眼耳鼻喉結構的腔隙特點,當腫瘤早期生長在腔隙內時,沒有任何症狀,為此我們每年體檢時,別忘了仔細檢查頭頸部的五官。腫瘤生長過程中破潰了,組織血管破裂,會出現鼻涕帶血、痰中帶血的症狀。一般來說,鼻咽癌、鼻腔鼻竇癌、喉癌、扁桃體癌、下嚥癌以及鼻咽喉部位的淋巴癌,都會以涕中帶血、痰中帶血為症狀。慢性化膿性中耳炎常年不愈,耳內分泌物帶血絲,同時出現耳痛,要警惕中耳癌的可能;咽喉疼痛、咽喉有異物感,可能是喉癌或咽喉癌;聲音持續加重地嘶啞,長期吸菸者,也要警惕喉癌。至於眼部腫瘤,瞳孔內呈現明顯的黃光反射,可能是視網膜母細胞瘤在發作;看東西會變形、變小、中心出現暗點,則要懷疑是否患上脈絡膜黑色素瘤。

  需要提醒的是,鼻咽癌是頭頸部最為常見的腫瘤。由於鼻咽癌極易發生淋巴結轉移,頸部無痛包塊成為患者初次就診的一大原因。如果日常生活中觸及頸部有無痛的淋巴結,應及時就診明確是炎症、結核、淋巴癌還是腫瘤轉移的訊號。

  頭頸部腫瘤,不必談癌色變

  頭頸部是人體多種感覺器官和功能集聚地。嗅覺、聽覺、味覺、視覺、呼吸、發音、平衡等功能,全都集聚在人體的頭頸部。此外,面部五官在人們社會交往中,具有無法取代的重要性。發現頭頸部腫瘤後,應抓住時機,在腫瘤尚未造成廣泛影響,尚未破壞功能前,及時採取正確的方法治療,患者可在贏得生命之時,更享受較高的生活質量。

  目前來看,放療在頭頸部腫瘤的治療中佔有重要地位,大部分早期腫瘤的放療效果與手術治療相似,但放療同時可以保留患病部位的功能和容貌,有效改善了患者的生活治療。在鼻咽癌、鼻腔癌、扁桃體癌、喉癌及頭面部面板癌的治療,放療還佔據主導地位。不過,患者該採取何種治療措施,還應因人而異。比如早期鼻咽癌患者如淋巴結較大,應採用化療加放療的綜合治療方法;晚期鼻咽癌患者,則可採用非常規分割放療,以確保對腦、脊髓、唾液腺等重要器官加以保護。總而言之,頭頸部腫瘤的預後效果比較良好,大多患者可通過放化療及手術,達到最終治癒的目的,患者不必談癌色變。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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