IgA腎病是兒童泌尿系統常見病。本病可以在一次發燒後突然起病，出現肉眼可見的血尿和蛋白尿，從而確定診斷;更多的是隱匿起病，往往在體檢時，或者因為其他疾病做尿液檢查時被發現，如果被家長重視起來，定期複查，預後較好;如果家長未給予足夠的重視，有些患兒就會逐漸出現血尿蛋白尿的加重，浮腫、高血壓，甚至出現腎功能的減退，嚴重的時候導致尿毒症，危及孩子的生命。
由於本病很多情況下都是隱匿起病，僅僅是尿液異常，孩子不會有其他異常表現，因此容易漏診。在一些發達國家，會定期為兒童做尿常規檢查，這樣就會及時發現有尿液異常的患兒。因此，我們強烈呼籲在孩子出生、入托、上小學時，進行尿常規的篩查。
什麼IgA腎病
IgA腎病是指在腎小球系膜區出現以IgA沉積為主的腎臟疾病。可以有血尿、蛋白尿、高血壓、浮腫、腎功能減退等表現。本病分為原發性IgA腎病和繼發性IgA腎病兩種，一般在兒科多見原發性IgA腎病，如果沒有特殊說明，所說的IgA腎病也就是指的原發性IgA腎病。
為什麼孩子會得IgA腎病
既然說IgA腎病是指在腎小球系膜區出現IgA的沉積，那麼這種免疫球蛋白是如何沉積到腎小球的呢?
我們說造成這種後果的原因有兩個：一個是感染，尤其是呼吸道和胃腸道感染，這種感染可以使血液中的IgA生成增多;另外一個原因是孩子的體質特殊，特殊在什麼地方呢?目前大家比較公認的有：這種孩子在感染後產生的IgA比其他孩子要更多一些，或者肝臟清除IgA的能力差一些，或者腎臟結構特殊更容易網路住IgA，或者IgA結構特殊更容易沉積到腎臟。
幾乎每個孩子都會出現這樣那樣的感染，但是極少的患兒才會出現IgA腎病。換句話說，只有體質特殊的孩子，出現了呼吸道或者胃腸道感染的時候，才有可能使IgA沉積到腎小球，導致IgA腎病的發生。
如何治療IgA腎病
關於本病的治療，一定要注意兩方面的問題，一個是控制目前的腎臟疾病，一個是預防產生新的腎損傷;第二個問題往往更重要，也最容易被忽視。
如果孩子出現了嚴重的血尿、蛋白尿或者其他腎臟病表現，表明腎臟發生了一次新的IgA介導的免疫損傷，正是這個免疫反應引起了血尿和蛋白尿;在治療上就是要抑制這個免疫反應，是不是需要使用這些免疫抑制劑，以及使用免疫抑制劑的種類和強度，取決於疾病的嚴重程度，如果孩子肉眼血尿、大量蛋白尿，就需要積極採取甲基強地鬆龍衝擊治療，如果單純的鏡下血尿，就不需要免疫抑制劑;除了激素和免疫抑制劑以外，營養腎臟、改善腎臟微迴圈以及其他支援治療的藥物，也會作為輔助用藥治療患兒的IgA腎病。
本病的一個顯著的特點就是，每每遇到感染，病情就可能加重，因此要預防感染很重要;可以吃一些提高免疫力的藥物預防感染的發生，當然生活護理，比如勤喝水、洗臉、刷牙、洗屁股、根據溫度加件衣服都很重要。
慢性感染灶和IgA腎病的關係
徹底清除慢性感染灶，對於IgA腎病患兒具有十分重要的臨床意義。需要查詢並治療慢性感染，比如齲齒、慢性扁桃體炎、鼻竇炎等，這些問題普通的醫生和家長朋友可能重視程度不夠。所謂慢性感染灶，就是指這些地方總是殘留一些導致疾病的細菌，平時可以沒有炎症，一旦孩子抵抗力降低，這些細菌就會趁虛而入、犯上作亂，大量繁殖引起區域性的炎症，往往會導致血尿和蛋白尿的加重。反覆出現這種情況，就容易使IgA腎病逐漸加重，如果處理不當，這就是引起腎功能衰竭的重要和常見的原因。
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