科室: 疼痛科 副主任醫師 任玉娥

  帶狀皰疹與水痘為同一種病毒(水痘-帶狀皰疹病毒)所引起的不同的臨床表現。 對本病毒無免疫力的兒童被本病毒感染後,經呼吸道粘膜進入體內,經過血行傳播,發生水痘。部分患兒30%被感染後並不發生臨床症狀(隱性感染),由於其親神經性,可長期潛伏於脊髓神經後根或腦神經節的神經元內,以後當免疫功能下降,如感冒或某些疾病等,神經節內的病毒即被激發再活化,沿感覺神經通路到達面板.即引起該神經區的帶狀皰疹。

  帶狀皰疹由於在急性期可引起神經炎和神經節炎.40歲以上患者可伴有較重神經痛。 老年患者發生神經痛者尤為嚴重及多見(30%左右)。有的可拖延數年或幾十年。是困擾中、老年人的頑固性痛症之一,患者長期遭受疼痛的折磨而苦不堪言,不僅情緒低落,生活質量低下,而且工作和社交能力降低甚至喪失。此外,與急性帶狀皰疹不同的是,帶狀皰疹後神經痛患者常合併有心理異常因素。由於長期劇烈的疼痛折磨,患者的心理負擔沉重,情緒抑鬱,對生活失去信心,多數有自殺傾向。

  患者發病前區域性面板往往先有感覺過敏或神經痛、伴有輕度發熱,全身不適,食慾不振等前驅症狀,亦可無前驅症狀而突然發病。患部先發生潮紅斑,繼而其上出現集簇性粟粒大小紅色丘疹群,迅速變為水皰。隨著人群平均年齡的發展,急性帶狀皰疹及皰疹後神經痛的發生率呈增加趨勢,而目前對皰疹後遺神經痛的治療仍十分困難。

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