科室: 變態反應科 副主任醫師 李曉鸞

  過敏性鼻炎是霧霾鬧的嗎?

  這幾年,全國各地多發霧霾,關注者甚眾。鼻炎患者關注的則是霧霾和鼻炎有關係麼?筆者認為有,但是可能是直接的,也可能是間接的。

  1、先來看看,霧霾是啥?

  顆粒物的英文縮寫為 PM,目前我們的氣象局監測的是 PM 2.5,也就是「空氣動力學當量」直徑小於等於 2.5 微米的汙染物顆粒。

  空氣動力學當量,總地來說就是漂浮在空氣裡髒髒的一些小東西。

  2、再來看看過敏性鼻炎是咋回事?

  過敏性鼻炎是最常見的鼻炎,主要症狀包括流涕、噴嚏、鼻癢、鼻塞等。雖然,除了伴發嚴重哮喘和嚴重過敏的個別病例外,鼻炎不會致死,但是,鼻炎犯了可就生不如死啊……

  患者和過敏原接觸――也就是對某種過敏原過敏的人遇到該種過敏原就發作,就會有個「發病」的過程,病程也有長有短。

  3、為啥說過敏性鼻炎和霧霾可能有關係,也可能沒有關係呢?

  讓我們來看看過敏性鼻炎的病因。

  (1)遺傳性因素是不可避免的,很多患者的一家子都是容易打噴嚏、流鼻涕的,這就是遺傳的氣道高反應性;

  (2)也得有「外因」,也就是刺激過敏發生的東西(我們叫過敏原),常見的有花粉、粉塵、動物皮毛等;

  (3)還有大氣汙染、吸菸等非特異刺激。

  如果患者患的疾病是過敏性鼻炎的話,霧霾中的顆粒可以與某些過敏原結合形成溶膠,使得該過敏原更容易進入機體引發的過敏性鼻炎發作,也可以作為非特異性刺激侵入,破壞黏膜屏障,從而誘發過敏性鼻炎發作;如果患的不是過敏性鼻炎,那麼和霧霾有關無關需另行分析了。

  醫生怎麼對付過敏性鼻炎?

  診斷過敏性鼻炎,除了上面提到的症狀外,還有專門的過敏原的診斷等,比較複雜,需要到醫院進行。當然患者提供的病史非常重要,根據詳實的病史進行的過敏原診斷更具有針對性、準確性,而且大大縮短了診斷的時間、節省費用。

  對於治療,世界衛生組織推薦了針對過敏性疾病的最佳治療方案-四位一體綜合治療。

  1、正確診斷以及避免過敏原接觸

  最好的辦法就是避免過敏原接觸。比如,如果對塵蟎過敏,需經常開窗通風,勤晒被褥;對動物皮毛過敏,就千萬遠離貓貓狗狗;如果對花粉過敏,記得花粉期儘量減少外出,必要時戴口罩等。

  2、適當對症治療

  口服抗組胺藥為口服抗過敏首選藥物,在此友情提醒:請選用第二代抗組胺藥,否則會發困。另外根據病情區域性使用滴鼻藥,首選鼻用糖皮質激素,多靶點控制鼻腔炎症;值得一提的是血管收縮劑,就是麻黃鹼等,能強烈收縮血管,達到緩解鼻塞症狀的目的。這東西效果很迅速,不過常用會出現症狀反彈,藥物性鼻炎等更多問題,所以連續用的時間不要超過7天。另外針對某些結構異常,手術也是必要的。

  3、過敏原特異性免疫治療(脫敏療法)

  比較徹底的只有脫敏療法,就是明確過敏原診斷後,通過不斷把逐漸增量的過敏原製劑注入機體,讓機體漸漸對這些過敏原不再敏感。從經濟上計算也划算的,接受脫敏治療後機體逐漸產生免疫耐受,有望減少控制用藥甚至停藥。只是這種療法耗時長達2-3年,需有耐心,堅持下來,既能治療現有症狀,又能阻止過敏性疾病致病過敏原越來越多、受累器官越來越多、症狀越來越重的程序,達到長期防治的目的。

  4、良好的患者教育

  良好的患者教育有助於患者對過敏的認識、提高依從性,有利於更好地治療、預防過敏的進展。

  

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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