霧霾警報再次響起!現在關於霧霾和肺癌的新聞層出不窮，什麼北京肺癌發病率10年上升四成，女性肺癌發病率33年持續上升，肺癌一躍超過乳腺癌成為女性高發第一大癌，我國的肺癌患者人數佔了全球的1/3還多……
那麼肺癌和霧霾的關係已經明確了嗎?肺癌是否能和宮頸癌一樣進行早期篩查?
一、霧霾和肺癌的關係昭然若揭
雖然目前，我們對霧霾和肺癌的關係還缺乏大規模的調查證據。但大家耐心且聽我分析一二。
我們知道，空氣中的懸浮顆粒物大小從0.1-100微米，其中10微米的顆粒可以進入上呼吸道，5微米顆粒可以進入細支氣管，2微米左右(PM2.5)可進入肺泡，也就是肺的最深處。
我們的肺泡極其脆弱，表面僅有一層細胞，真的可以用嬌豔欲滴、吹彈可破來形容。PM2.5進入肺泡後，可直接損傷肺泡壁，導致區域性炎症。
炎症出現，人體細胞就會啟動分化修復功能。細胞在上百億次嚴格的複製和分化過程中，有一點誤差就可能出現一個“異類”——它也許就是肺癌的始作俑者。也有研究表明，炎症和腫瘤有著密切的關係，腫瘤從某種角度可以看作是沒有癒合的炎症。
如此推斷下來，我們可以說：霧霾導致肺泡區域性的炎症，增加了肺癌發生的風險!
二、這麼可怕，我要不要做個肺癌篩查?
可能有人會問，“這麼可怕，是不是所有人都要進行肺癌篩查?”倒也不必這樣草木皆兵。
首先，有調查顯示，即便是在高危人群中做肺癌篩查，肺部結節的檢出率是24.2％，但最後證實，這些結節中96.4％都跟肺癌沒什麼關係(醫學上稱為假陽性)。在普通人群的篩查中，假陽性率將更高。
其次，被篩查出來的疑似患者，需要觀察2到3年才會最終得出答案，不僅給患者及家庭造成極大的恐慌，更是對醫療資源的浪費。
另外，雖然篩查用的低劑量螺旋CT，放射量已經比較低，但並不是說完全沒有輻射。如果您不是肺癌的高危人群，平白受此輻射是沒有必要的。
三、那到底誰需要篩查?來對號入座
那麼我們就來講講到底哪些人屬於肺癌高危人群，是需要篩查的。目前我國還沒有一個大規模的調查研究，所以以下內容只是我個人就國內目前的狀況，結合美國指南內容，推斷出的該做肺癌篩查的人群。
1、強制性篩查人群
年齡55-74
吸菸史>30包年(每天吸菸包數和吸菸年限相乘，如：一天一包吸菸30年，或一天2包15年)
戒菸<15年
2、高危人群：(建議篩查人群)
年齡>40歲(包含下列任一高危因素)
吸菸≥20包年
有二手菸接觸史;
有肺癌家族史;
本人有其他腫瘤病史;
患有肺纖維化和慢性阻塞性肺病;
長期在霧霾嚴重的城市從事戶外運動;
長期接觸油煙。
建議以上人群，每年做一次低劑量螺旋CT篩查肺癌。
四、篩查肺癌最好的方法，看這裡!
下面我們就來說說，什麼是低劑量螺旋CT。低劑量螺旋CT能有效檢出小於1釐米的肺部小結節，比較適合肺癌的早期篩查。也許有人會問拍X光片可不可以?答案是——不可以。
有研究證明，同時用低劑量螺旋CT和X光片篩查了53454名年齡在55-74歲之間的居民，CT檢出率是24.2％，就是說將近1/4的所謂正常人發現肺部有結節，而X光片檢出率僅為7％。
而且通過與CT對比發現，X光片檢出問題的人群當中，有將近20％左右最後證實與肺癌無關。
低劑量螺旋CT的輻射劑量是常規CT的1/4，對於肺癌高危人群來說，發生肺癌的風險，跟這點輻射的風險相比，要大得多。
五、抽血查腫瘤標誌物，探索中!
很多人聽說過腫瘤標誌物，這個標誌物就是腫瘤的代謝產物，它們被釋放進血液，我們可以通過血液檢查推斷出腫瘤的存在。
但很遺憾，目前還沒有發現哪類腫瘤標識物，可以有效的進行肺癌篩查。
六、基因預測肺癌，待研究!
大家也許都知道前幾年一個很熱的新聞，國外某影星根據基因預測結果，預防性切除了乳房和卵巢。在肺癌領域，學術界並沒有認可基因預測癌症這個事兒，它的可行性和準確性都有待研究。
在我國，痰檢肺癌相關基因突變，正在進行中，希望能早日依據大資料，建立中國肺癌高危人群標準。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。