科室: 普通外科 主任醫師 王桂琦

  石家莊市第一醫院普外科王桂琦:

  你好,甲狀腺抗球蛋白抗體、甲狀腺抗過氧化物酶抗體高說明是慢性淋巴性甲狀腺炎,因為它是一種自身免疫性疾病,所以會出現抗體高,而且不論病情如何發展,抗體也許一直高。現在只能說明病情相對穩定了,建議長期中藥治療。本病為自身免疫性疾病,故而疾病進展雖慢但不易阻斷。但絕對不要碘131治療,因為隨著疾病發展也許會發展到加減。目前還不能說已經治癒。隨訪觀察,保持良好的心態。

  患者:病情描述(發病時間、主要症狀、就診醫院等): 2010年4月11日本地縣級檢查診斷為甲亢。3個月內體重減輕9kg左右,月經量少,手抖。他巴唑服用3周,出現嚴重皮疹過敏。醫生建議碘131,本人未同意。 2010年6月1日,在北京中醫研究院廣安門醫院中醫內分泌科 診斷為慢性淋巴性甲狀腺炎引起的一過性甲亢。湯藥、中成藥甲亢寧治療 4月11檢查結果:中文名稱 結果 參考範圍 總T3 2.67 0.58-1.59 總T4 14.12 4.87-11.72 遊離T3 8.08 1.71-3.71 遊離T4 2.11 0.7-1.48 促甲狀腺激素 0.001 0.35-4.94 甲狀腺抗球蛋白抗體 7.12 0-4.11 甲狀腺抗過氧化物酶抗體 >1000.00 0-5.61 8月4日檢查結果中文名稱 結果 參考範圍 總T3 1.69 0.58-1.59 總T4 12.85 4.87-11.72 遊離T3 4.88 1.71-3.71 遊離T4 2.03 0.7-1.48 促甲狀腺激素 0.001 0.35-4.94 甲狀腺抗球蛋白抗體15.96 0-4.11 甲狀腺抗過氧化物酶抗體 >1000.00 0-5.61 從結果看,指標已經更加接近正常值 從結果看,指標已經更加接近正常值,我想諮詢您,這情況有必要做碘131放射嗎?

  石家莊市第一醫院普外科王桂琦:

  首先告訴您,慢性甲狀腺炎有時因甲狀腺濾泡壞死、甲狀腺激素可釋放入血致T3或T4暫時升高,出現暫時性甲亢表現,但不等同於原發甲亢,不能用碘131治療。因為多數病人最終因甲狀腺萎縮、濾泡上皮高度變化和纖維化、數年後可出現甲狀腺功能低下,個別甚至可成為永久性甲低。如果腺體較硬,較大,即使甲狀腺功能正常也應該應用甲狀腺製劑,待腺體縮小後再維持兩年。

  患者:王大夫: 那我應該做什麼檢查,判斷出我的甲狀腺的狀態呢?

  石家莊市第一醫院普外科王桂琦:

  定期複查甲狀腺功能即可(即你以往檢查的專案)現在你的T3,T4大致在正常範圍(稍高) TSH低,這樣結果比較理想。按目前治療方案即可,以後症狀消失,西藥逐漸減量直到停用西藥,繼以中藥鞏固療效,複查甲功在正常範圍之內,則可將中藥減量停藥。

  注意定期複查。如果短期內出現腺體增大較快,或伴有疼痛,或有壓迫症狀者,可短期應用糖皮質激素(強的鬆)治療。

  患者:王大夫:您好,我最近又做了甲功全項檢查,您幫我看看,我覺得您的回答很給我增加信心。 9月4日最新檢查結果如下:中文名稱 結果 參考範圍 總T3 1.10 0.58-1.59 總T4 7.01 4.87-11.72 遊離T3 2.87 1.71-3.71 遊離T4 1.17 0.7-1.48 促甲狀腺激素 0.006 0.35-4.94 甲狀腺抗球蛋白抗體13.72 0-4.11 甲狀腺抗過氧化物酶抗體 >1000.00 0-5.61 想得到怎樣的幫助: 為什麼T3、T4已經正常,甲狀腺抗球蛋白抗體、甲狀腺抗過氧化物酶抗體還是那麼高?它是什麼意思?我是不是要好了?

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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