科室: 核醫學科 副主任醫師 林天生

  隨著甲狀腺癌發病率的增高,人們對甲狀腺癌的治療方法也越來越關注,目前治療大多數分化良好的甲狀腺癌及其轉移灶的最合理方法是:甲狀腺全切+131碘治療+口服甲狀腺激素的"三合一"治療方法。

  分化型甲狀腺癌"三合一"治療方案雖已被越來越多的業內人士認可,但不同學者對不同病變的切除範圍仍有不同意見。多數醫師主張甲狀腺全腺切除,儘可能切除更多的甲狀腺,但必須以保護甲狀旁腺和喉返神經為準則。事實上,甲狀腺全切除的併發症較高,且極不必要,因手術後用大劑量放射性碘能有效地去除頸部殘留的功能性甲狀腺組織。主張甲狀腺全切除的另一個考慮是:因殘留甲狀腺數量較少,用131I去除術後殘留甲狀腺更為有效,且131I所需劑量也小。此外,甲狀腺全腺切除引起甲低和TSH增高,對功能性轉移灶能早期發現,並提供早期治療方案。

  目前已認識到,手術的原則是儘可能清除癌組織和清除可能已發生轉移的頸部淋巴結。為了不損傷甲狀旁腺和喉返神經,手術難以完全將甲狀腺切除乾淨。因此,在手術切除甲狀腺後,要及時利用131I去除殘留的甲狀腺組織,然後給予甲狀腺激素替代治療,以降低甲狀腺癌複發率。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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