(一)肛管直腸疾病
1、直腸癌 在腸壁上可捫到高低不平的硬塊，其表面可有潰瘍，腸腔常狹窄呈環形，指套上常染有膿血和粘液。有人認為指診如同直視一樣，摸到等於看到，故有“指診眼”之稱(圖3―3)。
2、直腸息肉 可捫到質軟而可推動的圓形腫塊，常有蒂，指套上常染有血跡。有時低位直腸息肉可被手指鉤出肛門外。
3、內痔 單純內痔柔軟，不能捫到，但如有血栓形成或作過注射治療，則可捫到光滑的硬結。
4、肛瘻 在肛周可捫到索狀物並與外口相連，在肛隱窩處有時可捫到肛瘻內口似一小硬結樣。
5、肛門直腸周圍膿腫 骨盆直腸膿腫及直腸後間隙膿腫，在直腸內可捫到壓痛性腫塊。其他間隙膿腫可用拇、食指作雙指觸診檢查，即食指在直腸內，拇指放在肛周面板上，拇、食兩指觸診，可以發現肛管深前、深後間隙膿腫或坐骨直腸間隙膿腫或肛周膿腫。雙指檢查也容易捫到纖維性瘻管。
6、直腸脫垂 指診時常有括約肌鬆弛或盆底肌肉薄弱。
7、直腸類癌 約佔胃腸道類癌17％。典型表現為單個，可滑動的粘膜下硬結，粘膜光滑完整，大小1-1.5cm，顏色為黃灰或棕黃色。僅2％-4％多發。症狀為便血及便祕，但多無症狀，常因體檢或因檢查其他疾病而無意中發現。可以惡變。Bates提出腫瘤大小與惡變有關：＜1cm惡變率為1.7％，1-2cm為10％，＞2cm為82％。此外，若腫瘤深達肌層亦常惡變。
8、直腸後腫瘤 這類腫瘤雖少見，但種類較多，如畸胎瘤、骨瘤、神經瘤及其他等。小型無症狀的直腸後腫瘤，常在指診時發現。指診直腸後腫塊時，可將直腸壁推向前方或一側，直腸粘膜光滑。若為小型骶尾部畸胎瘤，則腫塊平滑、分葉，有的活動，有的固定。若為骶骨脊索瘤突向前時，則質硬，固定於骶骨，無壓痛。
9、潰瘍性結腸炎 指診直腸粘膜有顆粒樣感，有時可觸到直腸壁上有假性息肉。指套上染有膿血和粘液。
10、直腸粘膜內脫垂 直腸指診可觸及直腸壺腹部粘膜摺疊堆積、柔軟光滑、上下移動，內脫垂的部分與腸壁之間可有環形溝。也有作者報道直腸指診只能發現括約肌鬆弛及直腸粘膜堆積，部分患者可觸及套疊環。
11、直腸前突 指診時在直腸前壁齒線上會觸到一個圓形或卵圓形凹陷的薄弱區，觸及囊袋突出陰道內。讓患者用力排便時凹陷更加顯著，甚至可將陰道後壁按壓至陰道口外。
12、盆底肌痙攣綜合徵和恥骨直腸肌綜合徵 直腸指診發現肛管張力增高，有時手指插入肛門較困難，需用力方能通過肛管。肛直腸環肥大，肛管較長，長者達6cm以上。直腸壺腹後方變深成囊袋裝。做提肛動作時恥骨直腸肌後緣向前上方收縮，其邊緣較銳。在模擬排便動作時恥骨直腸肌後緣不鬆弛反而向前上方收縮，肛管壓力亦增高。部分患者甚至盆地肌肉、臀部肌肉亦可產生痙攣性收縮。停止排便動作後肛管可鬆弛。
13、肛門內括約肌失遲緩症 直腸指診有明顯的緊縮感，但這種緊縮感不同於恥骨直腸肌痙攣、肥厚，後者是越向肛管深部緊張度越高，而內括約肌失遲緩是肛管的下部緊張，尤以肛門口部明顯，肛管的壓力增高，甚至指尖進入肛管困難。直腸指診可感覺內括約肌增厚，部分患者有觸痛。探查肛管內外括約肌間溝常發現該溝變深，嚴重的患者做排糞動作時可顯示內括約肌突出於肛門之外。在肛管上方可觸及有較多的乾燥糞塊。
14、直腸孤立潰瘍綜合徵 多數病變位於肛管直腸交界處，在直腸前壁。指檢可觸及單個增厚、較硬而活動的直腸粘膜，有壓痛，有時硬變的直腸粘膜邊緣隆起，周圍呈結節狀或絨毛狀。亦可觸及息肉樣物。亦被誤診為息肉或癌。偶可在直腸下端捫及到環狀狹窄。
(二)泌尿系疾病
1、前列腺增生症 中央溝變淺或消失，腺體可在長度及寬度上增大或二者都增大，按增大程度可分3級：一級似雞蛋大小，二級似鴨蛋大小，三級似鵝蛋大小。
2、前列腺癌 可觸到石塊樣堅硬的結節。
3、急性前列腺炎 可觸到增大腫脹、觸痛的前列腺體。若有波動感說明已形成膿腫，此時禁作前列腺體按摩與尿道器械的檢查。
4、慢性前列腺炎可觸到表面不規則、硬度增加或硬度不均的前列腺，腺體大小不一，其周圍固定。
作直腸指診時，由於精囊位置高，一般不能摸到，感染時偶可能在前列腺上方捫到，質地柔軟，囊狀，應注意有無結節、腫塊或觸痛。
(三)普通外科疾病
1、急性闌尾炎 如闌尾在盆腔內，直腸指診可以發現直腸前壁右側有觸痛。若炎症已擴散至闌尾以外時，直腸前壁兩側均有觸痛。如闌尾部位較高，則檢查結果多為陰性。
2、腸套疊 指套上常有粘液血便，有時直腸指診可能摸到套疊的腸管。
3、盆腔膿腫 常由於盆腔炎症感染的後果，多為闌尾穿孔所致。直腸指診在右側往往捫到有觸痛的腫塊向直腸腔內膨出，溫度覺增高，有波動感，而對側則為陰性。
4、後腹膜血腫常有外傷吏。指診可以發現後腹壁有觸痛及飽滿感。
(四)婦科疾病
1、卵巢濾泡或黃體破裂 由於多發生年輕未婚婦女，故不能作陰道檢查。直腸指診可發現子宮後壁觸痛，一側穹窿部觸痛，移動宮體時疼痛。再根據月經史就不難診斷。
2、慢性附件炎 直腸指診往往可以發現腫大、觸痛的附件和宮頸觸痛及宮頸移動觸痛。
3、子宮內膜異位症 直腸指診時，在子宮直腸陷凹處可捫到一無痛性腫塊，粘膜光滑。結合病史及月經來潮時腹痛加重，腫瘤增大及有壓痛，即可明確診斷。
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