隨著綜合鼻整形的概念推出,另一個誤區就是隻有軟骨隆鼻才是綜合鼻,甚至有人衍伸為必須取耳軟骨才叫綜合鼻整形。那麼軟骨的種類有哪些,都能做什麼呢?
軟骨臨床上常用的為自體軟骨、異體軟骨、異種軟骨,後兩者是指從別人和動物體內取出的軟骨經過排異處理後保留下來的軟骨,其優點是沒有人體損傷但缺點是和假體一樣,不是自身的材料,有排異吸收和心理排斥的問題,因此不做推廣。
自體軟骨材料大體可以分為肋軟骨、鼻中隔軟骨和耳軟骨。大家最瞭解的還是耳軟骨,耳朵是典型的面板包裹軟骨的組織,人們很容易接觸到,其優點是採取簡單、組織結構外形破壞小、彈性大;缺點同樣明顯,組織學上耳軟骨屬於彈性軟骨,顧名思義彈性大但是支撐和塑形力不足,而且遠期缺血後會組織變性碎裂失去支撐力。
鼻中隔軟骨,就是我們鼻孔中間起隔開作用的那塊軟骨板,本身具有支撐的作用,相比耳軟骨較厚,屬於透明軟骨,顧名思義其組織支援力更大而彈性稍受限,因此用於鼻端的支撐和塑形有先天的優勢,採取可以和鼻整形手術同一切口完成;其缺點是本身組織材料有限,而且中隔軟骨本身對鼻腔和氣道有支撐作用,不能完全破壞必須保留足夠的支架,只能取芯部區域,所以材料量上更加不足;另外遠期因缺血後容易變性支撐力下降。
肋軟骨就是我們肋骨最前端的軟骨部分,屬於透明軟骨,起胸廓和肋弓的支撐作用並有輕度彈性。肋軟骨的體記憶體儲量較大,而且材料均比較厚硬、緻密,適合作為鼻背填充以及支架支撐使用,同時組織材料緻密,生長活力強,遠期觀察肋軟骨很少有吸收和變型;缺點是組織較深而採取相對困難,並且需要於腹部留有瘢痕,同時肋軟骨一般都有生理性彎曲,所以取材要規避以防止術後彎曲。
由此可見,各種材料均有各自的優勢,總體比較而言,肋軟骨是最適合做綜合鼻整形的材料,而且可以單獨使用並滿足所有鼻整形的需要,並且運用精細縫合後,胸廓切口控制在50px左右,並不影響美觀。
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