青光眼手術的目的,是降低眼內的壓力,防止高眼壓繼續對視神經造成損傷,從而減緩或終止青光眼病情的進展。手術本身不能提高患者的視力。因此,手術後視力不提高是正常現象。
手術後視力繼續下降,除了上述的短時間的視力改變因素外,還可能存在以下因素:
1、抗青光眼術後,病情仍有進展,視神經仍然有進行性損傷,從而導致視力繼續下降。原因可能是術後眼壓沒有得到有效的控制或者下降的幅度不足,沒有達到手術的目的,眼壓沒有降低到預期值,仍然在損傷者的視神經。如果是這種情況,必須通過再次手術或者增加降眼壓的藥物治療,以達到控制眼壓的目的。眼壓得到適當控制後,多數患者病情就會得到控制,病情不再進展,視力就不會再繼續下降。
2、但對於少數患者,尤其是對於晚期患者或者正常眼壓性青光眼患者,即使眼壓得到適當的控制,病情仍然在進展,視神經不斷損傷,視力繼續下降。這部分患者,視神經損傷的因素除了眼壓以外,可能還存在供血不足等因素。因此,除了積極降低眼壓外,還要進行眼球血液供應的相關檢查,發現問題後即使給予治療,才能防止病情進一步發展。
3、青光眼手術多見於中老年人,這些患者多存在著不同程度的白內障。隨著年齡的增長,白內障也會不斷的加重,造成視力的下降。在少數的患者,抗青光眼術後,白內障進展可能會加速,晶體混濁程度增加,視力下降會加快。對於此類患者,如果白內障加重到一定程度,影響了患者的生活或工作質量,就可以考慮做白內障手術,手術後白內障造成的視力下降會得到恢復。
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