科室: 眼視光中心 主任醫師 彭昌福

  臨床上,很多外傷都會導致視力下降甚至失明,如果得不到及時有效的治療,將會造成不可挽回的視力喪失,嚴重影響患者的工作、生活和學習。

  外傷後導致視力損害的原因很多,除了眼球本身的原因如出血,外傷性白內障、青光眼、虹膜炎症,視網膜脫離等(此處不詳述)之外,容易被忽視的就是視神經的損傷。

  視神經的損傷除了視神經管的骨折直接損傷之外,更多的是由於外傷後的出血、水腫或者是外傷力量的骨傳導導致的間接損傷。前者可以通過視神經孔位的CT薄層掃描來發現,後者可以通過影像學檢查(視神經腫脹),眼部檢查(眼底,OCT,驗光,瞳孔檢查)來確診。當然,還有管內段以上視路病變導致的視力下降。

  由於這類患者一般受傷都比較嚴重,早期以挽救生命為主而往往忽視了眼部檢查,而神經細胞屬於永久性細胞,沒有再生功能,因此即使準確的治療有助於挽救尚未凋亡的神經細胞進一步凋亡,從而挽救視力。

  最近兩例無光感患者(一例來自湖南衡陽,一例來自湖南婁底)經保守治療無效後,通過實施“經蝶竇視神經開放減壓”手術,獲得了良好的效果,術後視力分別為0.1 ,0.4。因此,此類患者,特別是額、顳部受傷的患者要高度重視,一旦發生,要及早治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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