科室: 風溼免疫科 主任醫師 吳銳

  類風溼性關節炎:是以慢性對稱性多關節炎為主要表現,本病為進行性。侵襲性疾病,主要是滑 膜病變,對骨關節侵襲破壞,最後導致關節強直。畸形及不同程度殘疾。
  一、一般護理
   1、急性期關節腫痛明顯,且全身症狀較重的患者,應臥床休閒,不宜睡軟床墊,枕頭不宜過高
   2、類風溼病人關節及周圍`血管。神經受侵犯,血管收縮緩慢且不充分,使皮溫升降遲緩。
   3、注意關節的保暖,避免潮溼寒冷加重關節症狀。
   4、飲食:營養豐富,糾正貧血。
   5、緩解期的病人應加強活動,在指導下進行功能鍛鍊。
  二、症狀護理
  1、對於臥床不起的患者注意保持正確體位。
    (1)、肩關節不能處於外旋位,肩兩側可頂枕頭等物品,雙臂間置枕頭維持肩關節外
  展位,維持功能位。
  (2)、雙手掌可握小卷軸,維持指關節伸展。
  (3)、髖關節兩側放置靠墊,預防髖關節外旋。
  (4)、平躺者小腿處墊枕頭,防止膝關節固定於屈曲位。
  (5)、防止足下垂。
   2、給予腫痛關節按摩並輔以熱水療,蠟療等。
   3、對於急性者可給予短期內(2-3周)使用夾板制動,保持關節功能位。
   4、在病情許可的情況下應注意關節的活動,給予功能鍛鍊,包括手指的抓捏練習,如織毛衣,跳棋玩球。腕。肘。膝關節的屈伸練習,並配合一定的被動肢體運動,但以有強直的關節禁止劇烈運動。

   5、對於關節活動受限。生活不能完全自理者做好生活護理,增強舒適感。
   6、培養病人自理意識。
   7、胸部護理:擴胸運動,拍背咳痰,防止感冒。
   8、關節處皮損及潰瘍護理:加強換藥,預防感染。平時塗潤膚霜保護面板。
  評估病人疼痛,關節痛明顯者遵醫囑給予非甾體類消炎藥。觀察藥物療效及副作用。
  三、藥物觀察:
  注意觀察非甾體消炎藥及免疫抑制劑的副作用。
  四、病情觀察:
  1、關節腫痛情況;活動情況;自理情況;關節症狀。
  2、貧血情況。
  3、肺部情況:肺間質纖維化。
  4、神經壓迫症狀。
  5、關節周圍皮損情況:由於血管炎引起。
  6、瞭解關節炎影響程度的測量標準。
  五、心理護理  

       六、出院指導 

    七、常見護理問題
  疼痛 --與類風溼有關。
  生活自理能力缺陷--與關節活動受限有關。
  有廢用綜合徵的危險--與關節骨質破壞有關。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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