慢性萎縮性胃炎（CAG）是常見病，也是一種慢性疾病，經積極治療，病人的症狀及客觀指標雖可以恢復，但仍有部分病人經短期治療仍不能有效控制病情，加之各種因素干擾，個別病人還可出現病情加重或反覆，這時病人精神壓力較大，顧慮重重。
因此，在治療的同時及治療後，加強調護就顯得十分重要。俗話說“三分治病，七分養”，“養”就是調護，這句話用在CAG病人的調護上最為恰當。CAG的調護主要有：精神調護，飲食調護，生活調攝，服藥方法。
情志失調是慢性萎縮性胃炎發病的一個重要因素。中醫早在《內經》時代就認識到情志因素致病的重要性。《靈樞·舉痛論篇》指出：“餘知百病生於氣也。怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，怒則氣下，……驚則氣亂，……思則氣結”。現代醫學認為：過度的精神刺激，憂鬱，勞累等因素反覆作用，可造成大腦皮層機能平衡失調，導致胃出現各種病理改變，長期的失調可產生器質性病變成為CAG。
1、精神調護
在生活中，經常發現情緒與飲食有密切關係就是這個道理。所以，在臨床上加強CAG的精神調護成為治療中不可缺少的部分。病人的精神狀態好壞，在治療中也起著重要作用，《素問·經脈別論篇》雲“勇者氣行則已，怯者著而為病也”。
說明情志因素對於疾病發生,發展起著重要作用。在臨床實踐中，應根據病人的具體情況，採取不同的精神調護方法。
CAG病人常見的思想顧慮有以下幾種：
（1）對於CAG這個慢性病，病程長，反覆發作認識不足，急於求成，頻繁檢查，更換治療方法，治療不安心。對此類病人應進行有關CAG治療方法，病情發展預後等常識教育，使病人對於本病有一個正確認識。俗話說“病來如山倒，病去如抽絲”。說明慢性病的治療不可急於求成，所謂“欲速則不達”。
（2）談“癌”色變，只想到CAG繼續發展有演變成為胃癌的惡果，不考慮好的結局。對此類病人應耐心疏導，告知病人經治療是完全可以治癒的。癌變的百分率只有7％。況且中醫治療CAG已取得可喜的成果，應樂觀對待疾病。
（3）認為本病是個慢性病，治與不治都一樣，不堅持治療，不認真治療。對此類病人要告知其，有病早治的道理。慢性疾病初期，病輕，病位淺，在經，在氣，治療較易，若不及時治療病久入絡治療較難。CAG病人應儘可能減少各種刺激因素，增強病人的自控能力，心靜則神安，神安則胃寧。在治療病人“心病”時，醫生要與病人建立新型的醫患關係，取得病人信任，對病人耐心開導，以解除其矛盾與痛苦，使病人從苦悶的重壓下解脫出來。《靈樞·師傳》雲“告知以其敗，語之以其善，導之以其便，開之以其苦”。正如葉天士所說“內傷情懷起病，務以寬懷解釋”（《臨證指南醫案》）。只有這樣，醫生才能真正取得病人的配合，施方用藥，方獲顯效。
2、飲食調護
在CAG的調護中，飲食調護具有極其重要的作用。早在《內經》中就指出飲食要“謹和五味”（《素問·生氣通天論》），“谷肉果菜，食養盡之”（《素問·五常致大論》）。合理的膳食，飲食的調養，不但能輔助藥物治療，還能保證病人有足夠的營養，使體質得到加強。
（1）飲食有節
飲食因素是CAG的主要致病因素之一。俗話說“病從口入”，因此，要科學飲食。CAG患者，胃粘膜上皮遭到損害，粘膜固有腺體萎縮，甚至消失，胃酸缺乏，消化能力差。
一是，進食要適量，不可過飽，《素問·痺論》中指出“飲食自倍，腸胃乃傷”,在臨床上因暴飲暴食導致病情加重者屢見不鮮。所謂“過則傷其正也”。
二是，要一日三餐，不要加餐。少食多餐對於消化性潰瘍的治療比較適宜，CAG患者以一日三餐為好，不吃零食，給胃一個休息時間，有利於胃粘膜的修復。
（2）溫熱相宜
食物的過冷，過熱，都會對胃粘膜產生不良刺激，使胃粘膜充血水腫，臨床症狀加重。因此，應禁食生冷涼硬的食物。CAG患者不宜食用在冰箱存放的食品，如西瓜、飲料等。
CAG患者一般都怕涼，胃部喜熱、喜溫，喜食熱的食物，但一定要適度，要以溫的食物為主，熱燙食物對胃及食管粘膜損害非常大。實驗表明：50℃以上的熱水如連續喝1個月可造成食管上皮細胞增生，80℃以上的熱水可立即對食管及胃粘膜造成損傷。
（3）忌食煎炸、辛辣、油膩食品
這些食品助溼生熱，損傷脾胃，導致胃部症狀加重，許多CAG患者因食用煎炸食品，如油條，麻花，炸丸子等，導致病情加重，甚至胃出血。
儘量少吃堅硬幹果類食品。如花生、瓜子等乾果，如咀嚼不充分，這些事物可直接刺激胃粘膜影響治療效果及恢復。
（4）飲食不可過精，要粗細搭配
現在一些食品越來越精，若長期食用過精食品，可導致維生素B族的缺乏，而維生素B族的缺乏容易導致胃炎的發生。因此，食品一定要粗細搭配，適當吃一些粗糧，如小米麵、玉米麵等。
（5）戒酒、忌飲濃茶、咖啡等碳酸飲品
酒對胃的危害是眾所周知的，長期引用烈性酒，可直接損傷胃粘膜，導致CAG的發生，甚至發生出血。酒的濃度越高，對胃的損害也越大，連續飲酒比間斷飲酒的危害大。CAG患者胃粘膜變薄，血管顯露，對酒的刺激更加敏感。不但應戒白酒，對啤酒等也應戒除。
另外，諸如濃茶，咖啡、碳酸飲料也應忌服。茶葉泡的過久、過濃後，其中鞣酸可直接刺激胃粘膜，導致噁心，胃脹。
（6）飲食應潔淨新鮮
《諸病源侯論》中指出“凡諸肉脯，若為久故茅屋屋漏所溼則有大毒，不可食”，“宿食不可食”。CAG患者，胃粘膜屏障保護作用減弱，飲食更應衛生乾淨，防止汙染食物，刺激損傷胃粘膜。儘量吃新鮮食物，不吃過夜和陳腐食物，不吃醃製食品，不吃熏製食品，適量吃新鮮蔬菜水果。
3、生活調護
《素問·上古天真論》中指出：“其知道者，法於陰陽，和於術數，飲食有節，起居有常，不妄作勞……”。生活調護應順應四時季節變化，“春夏養陽，秋冬養陰”（《素問·四氣調神大論》）。CAG患者更應注意起居調護，按時進餐，按時休息，勞逸適度。
（1）運動適量
患CAG病久者，進食量少，熱量相對少，體質虛弱，運動不可過量，要有氧運動，正如華佗所言“人應當勞動，但不應使極耳”。過量的運動不利於CAG患者的恢復。
（2）保持良好睡眠
臨床症狀較明顯的CAG患者，可因胃脘堵悶，燒心等症狀影響睡眠，病情反覆不愈，思想壓力大，又使失眠加重，而失眠又影響到胃粘膜修復。所以應保證充足的睡眠，使臟腑氣血調和以利於胃病恢復。胃和則臥自安。
（3）不吸菸
吸菸對胃的損害也是比較清楚的。菸草中的主要有害成分尼古丁可直接刺激胃粘膜，另一重要成分菸鹼可引起噁心、納呆等。吸菸可延緩胃粘膜修復，吸菸可使賁門括約肌、幽門括約肌這兩個“閘門”鬆弛，影響消化液分泌，導致胃粘膜修復困難，使胃粘膜易遭受致病因素攻擊，因此，CAG患者應戒菸。
（4）慎服對胃刺激的藥物
一些老年CAG患者，可能同時伴發其他慢性疾病，因此，服藥時應儘量選擇對胃刺激性小的藥物。一些對胃粘膜損害較大的藥物，如保泰鬆、激素、利血平、阿司匹林等均應禁用。
（5）預防外感
中醫歷來十分重視外邪在胃病中的致病作用。每到季節交替，寒潮降臨氣候交變之時，胃病發病率明顯增高。胃是與體外相通的空腔器官，任何外界環境的突變，都會影響到胃的生理功能，發生疾病。
CAG患者一旦遭受外邪侵襲，就會使原有胃部症狀加重。因此，CAG患者應適量多做室外活動，室內多通風，夏天少用空調，冬季注意保暖，防止外感發生。
4、服藥方法
CAG病人的服藥方法及時間應根據病人具體情況區別對待。中草藥一般用文火水煎2次，共取汁400ml，分2次溫服。如有條件者應在2餐之間服藥，如9：00、21：00。飯後立即服藥影響藥物吸收，空腹服藥易發生上腹不適，納呆，甚至噁心等。患CAG後，一般進食量減少，嚴重者飲水稍多都出現飽脹，堵悶等。
加之一些中草藥煎劑有特殊味道，若一次服用量較大，病人可出現上腹不適，影響進食。病情較重者可增加服藥次數，減少每次服藥量，每劑400ml可分5~6次服用（如9：00、11：00、14：00、17：00、21：00），如同時服用中成藥可在飯前半小時服用或飯後半小時服用。服藥時用溫開水送服，用米湯送服效果更佳。
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