科室: 耳鼻喉科 副主任醫師 陳婷

  在國際上,喉-嗓音醫學是一門涵蓋了咽喉部疾病診斷、外科手術干預、內科藥物治療、喉功能檢查、喉功能評價、以及言語康復等獨立的醫學學科。在發達國家,每一個地區級的醫院都有一個喉嗓音中心,在喉嗓音專科醫生領導下,醫生、護士、言語治療師為患者提供上述的醫療服務。

  從疾病譜上看,喉嗓音醫學包涵:

  1、喉聲帶上皮性良/惡性病變:喉乳頭狀瘤,白斑、不典型增生等癌前病變,聲門型喉癌,聲帶血管性病變等;

  2、聲帶中膜性病變:聲帶息肉,小結,囊腫,瘢痕,聲帶溝等;

  3、喉肌肉神經病變:聲帶麻痺(自發,醫源),各種神經功能失調性發生障礙等;

  4、咽喉內科性疾病: 咽喉胃酸返流,急慢性咽炎、喉炎等;

  5、嗓音言語治療和藝術嗓音;

  6、吞嚥障礙。

  喉嗓音醫學起源於傳統的喉科學,又有所發展。她的指導思想是:在徹底去除病變的基礎上,最大限度的恢復和/或保留喉功能。喉功能包括:呼吸功能,嗓音(發聲)功能,吞嚥功能,防誤吸功能等等。其中,嗓音功能是咽喉部疾病最常見的損害,也是大部分病人最迫切的訴求。

  現代社會,嗓音已經成為相當多人群的勞動工具,任何需要溝通、表達的職業,都有賴於嗓音功能。對很大一部分人群而言,嗓音功能的損害,無異於勞動力損傷、甚至勞動力喪失、社會功能喪失。因此,嗓音功能的保留成為了學科工作的重點。從只考慮儲存生命,轉型到保留喉功能;從開放式損毀性手術,轉型到內鏡下顯微微創手術、顯微鐳射手術,這不僅體現了對人的關懷、對生命的尊重,也是經濟向第三產業轉移的必然要求。

  然而,多年來,由於受經濟條件的限制和學科滯後的影響,我國喉嗓音醫學還處在比較落後的階段,大部分從業者並不專門從事喉嗓音專科,對喉的生理病理沒有深入認知,執業思想還僅僅停留在去除病變的階段。這造成了患者的功能需求無法得到幫助解決,甚至在治療干預的過程中再次給予了醫源性損害。

  幸運的是,國內很多從業者已經看到這個問題。近7、8年來,通過國際交流,領導的支援,在老一輩專家先行的基礎上,我國的喉嗓音醫學也逐漸成形,在北京、上海等地區的幾個國家級醫院有為數不多的幾個喉嗓音中心開始形成。在福建省,福建省立醫院今年先期投入300萬,在原有的基礎上,即將建成福建省最先進、國內處於領行列的喉嗓音醫學中心,包括:國際標準級頻閃動態喉鏡系統,國際標準的專業級計算機嗓音功能分析系統和隔音室、門診電子喉鏡檢查、治療系統,門診電子喉鏡鐳射治療系統,懸吊喉鏡顯微手術系統,喉KTP鐳射手術系統,喉鈥鐳射手術系統和喉CO2鐳射手術系統。該中心不僅具有和國際接軌的喉嗓音專業醫務人員,同時和美國威斯康辛大學醫學院喉嗓音中心、美國哈佛大學麻省總醫院喉外科及嗓音康復中心保持臨床和科研上的合作及交流。相信該中心能夠更好的服務喉嗓音疾病病友,併為促進國內及省內喉嗓音醫學發展盡一份力。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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