科室: 男科 主任醫師 江立軍

       慢性前列腺炎是男性的常見病、多發病,目前在報刊雜誌、網路、電視中有大量的宣傳。在很多宣傳中,往往會提到慢性前列腺炎之所以難治,是因為前列腺外有一層被膜,藥物不容易進入前列腺。
  這種說法的意思是藥物進入前列腺內部是需要穿過前列腺的膜。我們知道人體的營養、藥物等是靠血管運輸的,按照前面的說法,也就是前列腺的血管只能到達前列腺被膜外。
  那麼實際情況是不是這樣呢?
  我們來了解一下前列腺的血管及組織結構。
  前列腺供血的動脈有前列腺包膜動脈、尿道前列腺動脈。前列腺包膜動脈供應前列腺包膜和腺體外側部大部分;尿道前列腺動脈進入前列腺腺體,供應深部前列腺和尿道周圍的腺組織。
  前列腺的周圍有一層由結締組織和平滑肌所構成的被膜(也就是很多宣傳中提到的“被膜”),被膜中的結締組織和平滑肌伸入到前列腺實質,將其分成數葉,形成腺組織周圍的基質。前列腺的腺組織有30~50個腺泡組成。前列腺的基質對腺組織起支援作用,基質中的血管提供腺泡與血中的物質交換。
  通過上面的分析我們知道,前列腺內部有血管進入,營養和藥物可以直接輸入到前列腺內部,不受前列腺被膜的影響。所以“慢性前列腺炎之所以難治,是因為前列腺外有一層被膜,藥物不容易進入前列腺”說法是錯誤的。

  那麼前列腺中有沒有影響藥物滲透的因素呢?
  回答是肯定的,影響慢性前列腺炎藥物滲透的是前列腺腺泡的脂質膜。前列腺基質有血管的存在,腺泡並沒有血管,藥物不能直接進入腺泡內,必須從基質穿過腺泡膜才能進入。
  有些抗菌藥物雖然在前列腺間質和基質組織可以達到有效的治療濃度,可以有效地清除這些地方的感染,但是不容易進入腺泡內而影響的治療效果。
  前列腺難治的原因不僅是部分抗菌藥物難以進入腺泡(有些還是可以進入的),還因為前列腺炎病因複雜。
  慢性前列腺炎的發病原因及發病機制目前還沒有完全研究清楚,病原體感染、免疫因素、神經內分泌因素、物理和化學刺激、盆腔靜脈疾病、氧化應激作用增強、精神心理等多種因素直接參與或影響到前列腺炎發生,而且可能有多種病因同時在起作用。
  目前使用較多的抗菌藥物只是針對病原體感染,對其他病因沒有多大作用,也就是說只是消滅了病原體,但是其他致病因素沒有改變,臨床上表現為很多患者單純的使用抗菌藥物效果並不理想或者反覆發作。中醫中藥不是單純針對病原體,在改善前列腺炎的多種病因方面具有優越性。前列腺炎治療採用中西醫結合的方法較好。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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