乳房按摩可防治乳腺良性腫塊?絕經後不會得乳腺癌?……我國女性35歲以上就進入了乳腺癌發病期，45~54歲則到了高發期。提高了預防意識的女性們，會從各種途徑尋找預防乳腺發病的方法――美容院裡做乳房按摩、喝紅酒、把維生素當飯吃……不過，這樣做並不科學。
專家稱，目前，城市女性乳腺癌高發的因素比較複雜，普遍認為是晚婚晚育、較少的生育次數、較短的哺乳時間，以及快速紊亂的都市生活，這都導致內分泌的紊亂，誘發乳腺癌發病。坊間傳說，還需科學依據方可成立。
本週健康週刊請來了我省權威的四位乳腺外科專家，為大家剖析日常生活中的保健誤區，同時，他們也為患者帶來了最新的治療理念和方法，最新的微創手術和保乳手術，都能為女性最大程度減輕痛苦。
一、乳房亂“保養”惹出乳腺癌?
“前幾年體檢的時候，紅外線檢查出我的乳房裡有一些良性結節。醫生說，暫時不用動手術，美容院有乳房保養，那我就一直用按摩的方法來解決，沒想到居然長出了乳腺癌!”30歲的張女士一直不解，按摩不是可以防治乳腺增生及乳腺良性腫塊，還能防止乳腺管堵塞，為啥還按出問題了?
醫生：乳腺癌並不一定和乳房按摩有關，可是如果經常區域性使用新增雌激素的化妝品，也就不能排除它們會有一定的相關性。經常按摩乳房其實是對自身的檢查。但現在的美容院常會用豐乳精油或豐乳膏來按摩，雖然塗抹精油能幫助加強乳房肌膚支撐力，防止乳房下垂。但是有相關報道指出，市面上的豐乳膏、健乳霜很多是添加了雌激素的，雖然很快可令乳房脹大，但忽略了雌性激素大劑量區域性應用可能導致化學致癌，而增加患乳腺癌的風險。所以，女性還是要慎用化妝品。
二、有過哺乳經歷不會得乳腺癌?
“我哺乳了8個月，不應該會有乳腺癌的!”35歲的林女士仍然對這樣的檢查結果不解。
醫生：的確，獨身、未生育或35歲以後才生育、40歲以上未曾哺乳或哺乳不正常的女性患乳腺癌的比例較高。但有過哺乳經歷，並不是保證你能百分百地與乳腺癌絕緣，因為導致乳腺癌的因素很多也很複雜，如果你其他致病方面的指數維持在高水準，這個有利因素也敵不過諸多不利因素，或變有利為不利。因之，關乎乳腺的檢查，不能存有半點僥倖心理、得過且過。
三、絕經後不會得乳腺癌?
同樣存在疑問的，還有60歲的黃依姆。她說，自己絕經快5年了，沒想到自己也攤上了乳腺癌。
醫生：55歲~65歲的老年婦女一般都認為自己早已絕經，乳腺也萎縮了，不會再得乳腺癌。其實並非如此。有關調查顯示，年齡在55歲~65歲的婦女不僅可能出現乳腺癌，而且會因長期忽視乳腺檢查而貽誤病情。
臨床有資料顯示，女性55歲~65歲年齡段是乳腺癌發病的第二個高峰，70歲以上婦女乳腺癌發生率才逐漸降低。老年女性同樣應高度重視乳腺疾病的普查，以便早期檢查、早期發現、早期治療乳腺癌。
四、沒有家族病史沒必要年年查!
“家裡沒人得過乳腺癌，怎麼我就會得呢?”28歲的張女士拿到最終的確診單，這個結果，讓她不敢相信!
醫生：家族遺傳因素是乳腺癌患者患病的主要原因之一。比如母親、姐妹等家庭成員中有患乳腺癌的人，其發病機率比其他人高出四倍。但沒有家族病史，並不等於你就不屬於高危人群，可以高枕無憂地進入“保險箱”。
因為如果你的家人中有得子宮頸癌或其他婦科癌症的，這種基因對你也可能有影響。假如你一向身體比較弱，免疫力低下，乳腺癌也會乘虛而入。有了這些因素，定期檢查是萬萬不能錯過的。
五、乳腺癌切除後就萬事大吉?
90％的患病者認為切除乳腺癌後就等於徹底去除了病根，今後自己再也不會得乳腺癌，也不必再做相關檢查了，這是非常錯誤的!
醫生：切除了乳腺癌並不意味著永遠告別了乳腺癌，除了要注意日常保健外，科學的做法是：做了保乳手術的患者在前三年內每半年要複查一次，三年後進入穩定期改為每年複查一次;單側乳房切除的患者每年至少要檢查一次，避免另一側乳房發生新的癌變。
乳腺癌發病率這麼高，能預防嗎？
“身邊越來越多人患有乳腺癌，大學舍友就查出兩個，好像乳腺癌也會傳染似的。到底是環境有問題，還是我們的生活出了差錯……”面對越來越高的乳腺癌發病率，不少女性朋友有些疑惑，乳腺癌能預防嗎?
醫生：從今年世界抗癌日主題“癌症同樣可以預防”可以知道，40％的癌症具有預防的潛質，通過提倡健康的生活方式、改善生活環境、避免接觸致癌物質，大約1/3的癌症是可以避免的，乳腺癌也可以加以預防。
1、首先是適量運動。建議每週3~5天，每次半小時以上做持續時間較長、有節奏、不劇烈、大肌肉的有氧運動，例如：步行、慢跑、游泳、騎車、健美體操等。
2、合理健康的膳食結構。建議每人每天吃穀類300g～500g;蔬菜(400g～500g)和水果(100g～200g);畜、禽、肉、蛋及魚、蝦類，每天吃125g～200g;奶和豆及其製品100g，豆類及豆製品50g。油脂類不超過25g，鹽不超過6g。紅薯、蘆筍、花椰菜等富含抗癌成分，多吃可以防癌。
3、控制肥胖。通過控制飲食與增加運動相結合方式控制肥胖，並長期堅持，但速度不宜過快。
4、戒菸、避免被動吸菸、限酒。有資料表明，乳腺癌與吸菸有明確關係。
5、此外，還要保持樂觀積極的生活態度，學會自我減壓。產婦儘量給寶寶哺乳，避免流產。如無特殊治療需要，減少長期激素替代治療。
成年女性提倡定期乳腺癌的篩查，因為早發現、早診斷、早治療是減少乳腺癌死亡的最重要手段。乳腺原位癌幾乎可100％治癒，I、Ⅱ、Ⅲ期和Ⅳ期患者的生存率可分別達到97％、75.9％、45％和20％，世界衛生組織認為乳腺癌普查可使死亡率降低，歐美等發達國家的乳腺癌普查已取得成功。
乳腺癌越來越講究個體化治療
“我一個朋友得了乳腺癌，手術後找過好幾個醫生治療。好像每個醫生的治療方案都不盡相同。我在媒體上也看到，乳腺癌治療辦法越來越多。哪種辦法更適合自己呢?”
醫生：乳房對於女性具有特殊的意義，乳腺癌使女性遭受身心兩方面的雙重打擊，目前的治療模式已經悄然改變，提倡個體化治療，手術範圍也逐漸縮小。
首先，保留乳房手術配合先進的放療裝置和照射技術，能區域性消滅殘留的腫瘤細胞，其作用與全乳切除效果一致。前哨淋巴結沒有轉移就可以考慮不做腋窩淋巴結清掃手術，避免患側上肢水腫。
其次，乳腺癌治療已進入分子時代，提倡個體化治療。在分子生物學水平可以將乳腺癌分為三種，三陰性乳腺癌、HER-2高表達型乳腺癌和激素受體陽性乳腺癌。三種類型乳腺癌治療手段也不同，三陰性乳腺癌主要依靠化療，HER-2高表達型主要依靠赫賽汀和化療，激素受體陽性乳腺癌主要得益於內分泌治療。這樣分型治療，可避免過度化療。
此外，近年來新型藥物也不斷髮明上市，給乳腺癌患者的治療帶來全新的模式和治癒的希望，新型靶向藥物將是乳腺癌治療的最新方法和手段。
懷疑乳腺癌可微創活檢
“前不久體檢時，我查出左邊有個小腫塊，彩超診斷為纖維瘤。醫生說纖維瘤多為良性，建議我定期複查。但因為外婆是乳腺癌去世的，我很擔心有遺傳基因。如何確定腫物的性質呢?”
醫生：乳腺纖維腺瘤是年輕女性最常見的良性腫塊，常呈多發性，易復發，以往常採取開放性手術切除腫塊，很多女性甚至經歷過數次手術，不但給自己美麗的乳房上留下了難看的手術疤痕，同時還可能給心靈帶了恐懼或憂傷。
現在有了微創穿刺技術，只要開個很小的切口，就可以取樣活檢，確定腫物的性質，也可以把腫物切除，減少惡變的可能。乳腺微創手術，是通過一根穿刺針，穿刺到乳房腫物部位。只需要一個很小的面板創口(2毫米)，即可把組織取出，進行組織學病理活檢和診斷。如果多個小腫塊需要切除，用穿刺針上的旋切刀把乳房腫物完整切除，這樣就可達到極微創的程度，不給乳房留下疤痕，減輕患者心理負擔。
微創治療乳腺腫塊要小於3釐米
“微創手術前後共需15～30分鐘，在門診中就可完成。”省立醫院腫瘤外科乳腺專科副主任醫師林志武說，現在的微創手術是在區域性麻醉下進行的，通常採用B超等影像引導，將活檢探針穿過面板，到達目標腫物的下方。
乳腺微手術在輕微的真空吸引下，將組織吸入活檢探針的收集槽中並進行旋切取樣，直到乳腺中的良性腫物被完全或部分切除。該手術可在30分鐘內完成，通常為門診手術，無需全身麻醉和術後縫合。手術後，只需用一塊小的創可貼蓋住切口，患者即可回家。
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