耳鳴是耳鼻喉科常見的臨床症狀,耳鳴常常令人煩躁不安,影響他們的工作和生活,也是耳部或全身一些疾病的早期症狀,所以耳鳴的患者應該注意及時到醫院檢查。
全身性疾病當腎病、肝膽疾病、糖尿病、結核病、慢性支氣管炎等導致全身功能紊亂時,常會出現耳鳴症狀,其特點與藥物中毒引起的耳鳴一樣,都是高音調、雙側性。這種耳鳴一般會隨上述疾病的康復而消失。此外,有資料表明,耳鳴可能是冠心病的先兆。
據統計,在有耳鳴的冠心病患者中,86.7%的患者耳鳴比心絞痛先出現,8.6%的患者心絞痛和耳鳴同時出現。這是因為耳蝸對缺血缺氧比較敏感。
專家指出,耳鳴可作為早期心臟病的重要標誌。因此,一個原來沒有耳鳴症狀的中老年人,在近期內突發耳鳴,應及時檢查血脂、血壓及心電圖,以明確是否患有隱性心臟病。有些人長期耳鳴,但如果近期耳鳴加重,也應該檢查心臟。
身體虛弱這種耳鳴多沒有器質性病變,常由於血管張力不足、區域性供血差引起。中醫認為,它是腎虛的表現。
神經衰弱這種耳鳴音調高低不定,多為雙側性,常伴有頭痛、頭昏、失眠、多夢等症狀。這種耳鳴還與憂鬱有關,調節情緒可使之好轉。
耳部疾患患者多有耳病史,耳鳴在夜間有加重趨勢。根據病變部位不同,分為傳導性耳鳴和感音性耳鳴。當外耳有耵聹、異物、炎症腫脹發生阻塞,耳膜充血、內陷、穿孔,中耳積液或感染、耳硬化症時,均可發生傳導性耳鳴。
這種耳鳴常發生於病變的一側,且音調較低,如“隆隆聲”、“轟轟聲”、“嗡嗡聲”。耳的感音部位是內耳耳蝸,如發生內耳震盪、水腫、聽神經瘤等,會刺激內耳耳蝸產生耳鳴。這種耳鳴多為雙側性,鳴音較高,如蟬鳴或嘶嘶聲,耳鳴常呈間歇性。
頸部疾患頸部腫瘤或其他頸部疾病壓迫頸動脈時,可引起受壓側耳鳴。耳鳴的特點為持續性、低音調,隨體位變化,耳鳴的程度可有變化。
藥物中毒損傷內耳神經大劑量奎寧、奎尼丁、氯喹等藥物,可引起劇烈耳鳴,但停藥後會好轉,多不影響聽力。慶大黴素、鏈黴素、卡那黴素等藥物,對聽神經及前庭神經均有損害,可出現耳鳴,若不及時停藥,可迅速發展成耳聾,並難以恢復。藥物過敏或中毒造成的耳鳴,往往是高音調,且呈雙側性。
此外,更年期綜合徵也可引起耳鳴,尤其是睡眠不好的人更嚴重。但也有少數耳鳴患者病因不明,需定期觀察。特別是單側呈高音調耳鳴的患者,更應定期去醫院神經科、耳鼻喉科檢查,以便得到準確及時的診斷和治療。
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