內痔初起時，症狀不明顯，僅在體檢時才被發現。但隨著痔核逐漸增大，症狀亦會逐漸加重。常見內痔的症狀如下：
1、便血：無痛性、間歇性便後有鮮紅色血是其特點，也是內痔或混合痔早期常見症狀，有時大便表面附有少量血液，有時為滴血或射血。由於糞便擦破粘膜，或因排便時過於用力，血管內壓力增高，以致曲張靜脈血管破裂，便時則有噴射狀出血。如長期反覆出血，或多次大量出血，還可引起貧血。
2、痔核脫出：常是晚期症狀。多先有便血，後有脫垂，由於痔核體積增大，排便時受到糞便的擠壓，使其逐漸與肌層分離而脫出肛外。有時是1～2個痔核同時脫出，有時是全部痔核並帶有直腸粘膜一齊脫出。最初僅在排便時脫出，便後能自行還納。症狀較重者，脫出後需用手推回，或臥床休息，方能復位。症狀更嚴重者，除排便時脫出外，凡用力、行走、咳嗽、噴嚏、下蹲等，都可能脫出。
3、疼痛：單純內痔，一般無疼痛，有時僅感覺肛門部墜脹或排便困難。如發炎腫脹者，痔內有血栓形成或嵌頓，則有疼痛；如脫出未及時復位，則疼痛加重；如發生嵌頓，有潰爛壞死，引起肛緣發炎水腫，則疼痛劇烈，病人坐臥不安。
4、粘液流出：直腸粘膜長期受痔的刺激，引起分泌物增多；晚期內痔，因肛門括約肌鬆弛，常有分泌物由肛門流出。輕者大便時流出，重者不排便時也自然流出。內痔脫出時，分泌物將更多。
5、瘙癢：因分泌物或脫出痔核的刺激，使肛門周圍潮溼不潔，發生溼疹和瘙癢。瘙癢有時因內痔脫出反覆作用而經久不息。
6、內痔發作：內痔平時症狀輕微，無痛苦，如有便祕或腹瀉等就會加重，稱為內痔發作。內痔發作時，痔核突然腫脹、突出、灼熱、疼痛，有搏動及異物填塞的感覺。由於乾硬糞便的擠壓，痔核易感染破潰出血，發作一般持續3～5天。如治療得當，腫脹會逐漸消失，血栓也被吸收。痔核可變軟縮小。但是由於感染、化膿、潰爛或者血液迴圈受阻等原因，痔核可發生壞死，使病情加重。
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