科室: 乳腺外科 副主任醫師 趙海軍

       肉芽腫乳腺炎是一種免疫性疾病,近年來發病越來越多,但很多患者對其認識不足,在治療上走很多彎路,而且,臨床大夫對該病也經常誤診,導致肉芽腫乳腺炎反覆發作,最終發展到紅腫潰破,不得不手術治療。
  事實上,該病患者常常是因為生氣等誘因後,突發乳腺腫塊,迅速發展,乳腺腫塊質硬、疼痛,與細菌感染沒有關係,所以與乳房感染疾病不同,因為乳房感染雖然紅腫,卻很少經過突發非紅腫的硬塊期。
  該病與漿細胞乳腺炎也本質不同,漿細胞乳腺炎多有乳頭內陷,病史較長,沒有劇烈疼痛和突發硬塊的歷史;該病與炎性乳癌也有區別,炎性乳癌常發生於哺乳期,持續高燒,硬塊之硬沒有一處區域性較軟的表現。
  肉芽腫乳腺炎如果能在發病初期確診,或者臨床大夫考慮到該病,完全可以免於手術治療,即使是嚴重的肉芽腫乳腺炎,只要能考慮到該病,治療也會有的放矢,達到控制病情,及時治療,兼顧乳房美容的目的。
  因臨床上肉芽腫乳腺炎常與乳癌難以鑑別,需要通過粗針穿刺活檢或手術活檢行組織病理學檢查,主要的病理學改變是肉芽腫性小葉炎,肉芽腫由上皮樣組織細胞、多核鉅細胞組成,伴有淋巴細胞、漿細胞,偶見嗜酸性粒細胞浸潤,含多形核白細胞的膿腫及纖維化形成可以掩蓋以小葉為中心的分佈特點。

  近期有生育史的女性,能見到小葉的區域性泌乳改變,病變處導管可出現擴張,呈現出管周或管內的炎症,但通常不顯著,細菌、抗酸染色、真菌培養和染色均為陰性。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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