科室: 精神科 副主任醫師 張煒

       人們對個人秉賦與情感障礙之間關係的討論由來已久。而比較心境障礙患者與健康人氣質與性格特徵的研究結果間存在較大差異。
  近期發表於《情感障礙雜誌》的一項研究,研究人員使用氣質與性格量表(TCI:人格-精神病理學聯絡的維度模型)對101名雙相 I 型障礙(BP-I)患者、96名雙相 II 型障礙(BP-II)患者、123名重性抑鬱障礙(MDD)患者及125名健康個體(HS)進行評估。
  受過專業培訓的精神科醫生基於結構化診斷訪談,使用DSM-IV診斷標準((A.P.A., 1994)對參與者當前及終身診斷、病程、精神共病情況進行診斷與評估。
  TCI可從七個維度評估人格,包括四種氣質維度:獵奇性(novelty seeking)、避害性(harm avoidance)、趨獎性(reward dependence)及有恆性(persistence),以及三種人格維度:自主能力(self-directedness)、合作性(cooperativeness)及自我超越(self-transcendence)。
  分析發現,BP-II患者與MDD患者中避害性較高(對厭惡刺激訊號反應強烈,從而導致謹慎、抑制性及憂慮行為的傾向),但BP-I中沒有。

  BP-I患者的自我超越能力較強(自我超越:在形成個人生活敘事時,可生動具體的回憶過去和想象未來的能力,以及體驗與自然統一及形成精神價值的能力)。
  分析模型表明,與MDD或BP-II患者相比,健康參與者的自主能力(為達到個人目標,對處境做出調整和適應行為的能力)較高。
  TCI維度與症狀嚴重度(HAM-D和YMRS總體得分)間無明顯相關性。
  CI維度與當前抑鬱發作嚴重度間無相關性。
  相反,避害性與終身抑鬱發作總體負擔間呈正相關。
  該研究的侷限性在於橫截面設計與樣本異質性。總之,該研究結果支援MDD患者與BP-II型患者有相似的氣質與性格特徵的觀點,且兩者均以高避害性及低自主能力為特點。與此相反,BP-I型患者僅表現高自我超越能力,避害性或自主能力方面趨於正常。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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