科室: 骨腫瘤、關節、運動醫學科 副主任醫師 李強

  關節鏡技術是當前治療膝關節損傷最為提倡的微創手術方法,具有直觀、精確、創傷小、恢復快等優點,我科於2000年在省內率先開展關節鏡手術,已治療2000多例患者。

  後交叉韌帶有穩定關節、防止脛骨後移、限制膝關節的過伸、過屈的重要功能,損傷後如不治療,將導致半月板損傷、軟骨磨損、關節退變等嚴重後果。後交叉韌帶完全損傷的手術治療,首選關節鏡下韌帶重建,術後早期康復鍛鍊可以改善和增加區域性血液迴圈,增加肌肉力量,預防肌腱及關節囊粘連,促進韌帶的塑形再生,最大恢復關節功能。請在我院醫護指導下進行,鍛鍊過程中如有不適請速向主管醫師諮詢或返院複查。

  一、術後1-3天:

  (1) 開始活動足趾、踝關節背屈背伸運動,在不增加疼痛的前提下儘可能多做,次數不限

  (2) 股四頭肌等長練習-即做伸腿運動,使大腿肌肉緊繃及放鬆,每次收縮5秒,放鬆2秒,每天收縮500-1000下,分散至早、中、晚進行。見下圖:

  (3)直抬腿鍛鍊,每天1組,每組10-20次,每次抬腿持續1-3分鐘。見下圖:

  在不做運動的時候最好保持膝關節處於伸直位!!!

  二、術後3天-1月:

  (1)繼續股四頭肌等長練習

  (2)繼續直抬腿練習:增加到每天3組,每組10-20次,每次抬腿持續1-3分鐘。每天限上午訓練。

  (3)可扶雙柺,佩戴支具下地負重,患肢負重力量不超過完全負重的30%。

  (4)膝關節屈曲活動度練習:非負重下的膝關節屈伸(俯臥體位:趴著練習)有利於消腫。術後2-3周:30-45°;4周:60°;6周:90°。

  (5)進行髖關節側抬腿的臀中肌訓練。

  (6)進行後抬腿的臀肌訓練。

  (7)情況許可下增加沙袋負荷訓練,一個月內儘可能肌力恢復到健側的80%。

  三、術後1-2月

  (1)繼續並加強以上練習,使得肌肉力量恢復接近健側80%。

  (2)手術6周後去拐佩戴支具行走。

  (3)雙腳交替支撐站立進行平衡訓練。

  (4)活動度:術後2個月達到屈膝120°。

  四、術後2-3月:

  (1)繼續加強以上的康復訓練,更重視力量和耐力的訓練,具體方案應根據病人情況而更改。

  (2)開始單腿下蹲訓練,加強下肢力量。

  (3)活動度:3個月恢復到健側的活動度。

  五、術後3-4月:

  (1)繼續加強以上的康復訓練,。

  (2)半蹲訓練(蹲馬步),根據自身肌力情況及疼痛位置調整半蹲位置及訓練強度。

  (3)患側高抬腿訓練。

  (4)返院複查磁共振。

  六、術後4-6月:

  (1)繼續加強以上的康復訓練,使得肌肉力量恢復達到健側水平。

  (2)醫師指導下進行跳躍訓練。

  七、術後6月:

  (1)繼續加強以上的康復訓練。

  (2)開始慢跑訓練。

  (3)返院複查磁共振。

  八、術後9月

  (1)可從事一些非競技類輕微的體育活動(羽毛球、)

  (2)對於專項運動員,需要進行運動能力的測試和一些專門的訓練。此方案應根據不同的運動專案來制定, 要和隊醫、教練一起協商。

  注意事項:

  1、支具的使用:限制性支具保護使用3月

  2、扶拐行走6周

  3、冰敷:康復訓練完成後冰敷15-30分鐘,一天2次;如訓練後如皮溫過高可增加冰敷次數2-3次,每次間隔2-3小時。

  4、複查時間:術後頭3月每月複查,其後每3月複查一次,術後3月,6月,9月,18月複查磁共振。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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