肝硬化是我國常見病、多發病之一,而食管靜脈曲張破裂出血是肝硬化門脈高壓最常見而嚴重的併發症。如何預防上消化道出血,提高肝硬化病人的生存率,是臨床面臨的一個重要課題。傳統的外科分流術有效的降低門靜脈壓力的作用,但術後肝臟供血減少,肝性腦病的發生率高,斷流術雖保證了肝臟的供血,但術後在出血率高,遠期生存率並不理想。
根據靜脈血流量增多和肝內門靜脈血管阻力增高是肝硬化門脈高壓發生的病理生理基礎。針對其發病機制,目前臨床上用於治療門靜脈高壓的藥物已有縮血管藥物如:心得安,氨醯心安,消心痛,心痛定等;其他藥物如利尿劑,促胃動力藥,中藥等預防上消化道出血首次或再次的發生。但尚無一種藥物既能有效的降低門靜脈壓力,又能抗肝纖維化的作用,而且不引起肝功能、腎功能及全身血流動力學等方面的變化。
纈沙坦作用於肝星狀細胞可安全、有效降低肝硬化門脈壓、發揮抗肝纖維化的作用,對全身血流動力學無明顯影響。
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