一、幾種常見的生理性乳房脹痛
1、青春期脹痛：青春期女孩最早的乳房疼痛，一般9-13歲發生。這時女孩乳房開始發育，先是乳頭隆起，乳頭下的乳房組織出現約豌豆到蠶豆大的圓丘形硬結，有輕微的脹痛。初潮後，隨青春乳房的發育成熟會自行消失
2、經前乳房痛：半數以上的婦女，月經來潮前有乳房脹滿、發硬、壓痛;重者乳房受輕微震動或碰撞即可脹痛難受，原有的顆粒狀或結節感更加明顯。這是由於經前體內雌激素水平增高，乳腺增生，乳腺間組織水腫引起的。月經來潮後，上述變化可消失。
3、孕期脹痛：一些婦女在懷孕後40天左右，由於胎盤、絨毛分泌大量雌激素、孕激素、催乳素，使乳腺增生，乳房增大，而產生乳房脹痛，重者可持續整個孕期，不需治療。
4、產後脹痛：產後3-7天常可出現雙乳脹滿、硬結、疼痛。這主要是乳腺淋巴瀦留，靜脈充盈和間質水腫及乳腺導管不暢所致。防治方法：產婦儘早哺乳。有硬結時可在哺乳前熱敷並按摩硬結，也可用吸奶器吸引乳汁，促使乳腺導管通暢。
5、人工流產後：人工流產後，有些婦女主訴乳房脹痛，並可觸及腫塊。這是由於妊娠突然中斷，體內激素水平急驟下降，使剛剛發育的乳腺突然停止生長，造成乳腺腫塊及乳房疼痛。
二、型別
許多女性經常感到乳房脹痛。醫學工作者經過長時期的觀察和研究發現，女性主要有六種型別的乳房脹痛。
1、青春期乳房脹痛：一般在9歲～13歲時發生，初潮後，脹痛會自行消失。
2、經前期乳房脹痛：有許多女性在月經來潮前有乳房脹滿、發硬、壓痛的現象;重者乳房受輕微震動或碰撞就會脹痛難受。這是由於經前體內雌激素水平增高，乳腺增生，乳房間組織水腫引起的。月經來潮後，上述變化可消失。
3、孕期乳房脹痛：一些婦女在懷孕40天左右的時候，由於胎盤、絨毛大量分泌雌激素、孕激素、催乳素，致使乳腺增大，而產生乳房脹痛，重者可持續整個孕期，不需治療。
4、產後乳房脹痛：產後3天～7天常出現雙乳脹滿、硬結、疼痛。這主要是由於乳腺淋巴瀦留，靜脈充盈和間質水腫及乳腺導管不暢所致。
5、人工流產後乳房脹痛：這些因為妊娠突然中斷，體內激素水平驟然下降，使剛剛發育的乳房突然停止生長，造成乳腺塊及乳房疼痛。
6、性生活後乳房脹痛：這與性生活時乳房生理變化有關。性慾淡漠或者性生活不和諧者，因達不到性滿足，乳房的充血、脹大就不容易消退，或消退不完全，持續性充血會使乳房脹痛。
女性完全不必為此憂心忡忡，但對於脹痛長時期不見緩解，甚至越來越嚴重，或者觸控乳房時，發現有凹凸不平、邊緣不清楚、活動度差的腫塊時，則應及早去醫院檢查診治。
三、下面說說比較常見的經前有乳房脹痛
很多女性都有經前有乳房脹痛的經歷，但是往往忍此疾患不去就醫，原因是認為這是小毛病，不重視，結果使病情一誤再誤。專家介紹：經前太早出現乳房脹痛，月經乾淨後或排卵後出現乳房脹痛，穿內衣或觸控時皆會疼痛，這種現象是屬於病態，很容易產生婦科疾病，如不孕症和乳房腫瘤等。經前乳房脹痛是婦科病的一個早期且重要的訊號。嚴格地說，女性乳房屬生殖系統的一部分，受雌孕激素的影響很大。如果在某個階段身體的內分泌系統或卵巢功能發生紊亂，就會對月經週期及乳房組織有影響，從而產生一系列病變，最常見的，也是最輕的症狀就是月經前乳脹。如果不給予必要的調理或治療，就會出現更多的不適，如：經前頭疼、煩躁、失眠，甚至經前周身痛、輕度浮腫等等。這些症狀在月經後逐漸消失，逐月一次，反覆發生，醫學上稱之為經前期緊張綜合症。長此下去就會形成乳腺病，最常見的是乳腺增生，月經也可能因此而失調，出現月經紊亂或閉經，續而引發不孕。
中醫對此病早有所識，認為婦女在經前有乳房脹痛是與肝腎失調、氣滯血瘀等因素有關，中醫認為乳房是胃經所管、乳頭屬肝經所治。因此一切乳房疾病或發育不良或乳房萎縮 ，皆從肝胃調治。根據不同病情對症下藥 ,常會獲得良效。
四、治療分類
肝鬱氣滯這類婦女大部份都有情緒不暢的病史或生活壓力過大 ,除了乳房乳頭脹痛不可觸控外,伴煩躁不安、胸悶、肋骨抽痛、易怒、反胃、下腹兩旁脹痛、月經夾血塊色黑、性生活不協調、臉上長黑斑等。治療宜調肝理氣和胃，常用藥有：烏藥、鬱金、佛手、白芍、青皮、白朮、麥芽、路路通等。
1、肝鬱脾溼：常見的症狀有經前乳房脹痛、觸痛明顯、下腹脹痛伴下墜感、胃口不好、四肢無力、易腹瀉、平時白帶多、月經量多色淡等 ,治療要健脾利溼行氣 ,常用藥有茯苓、白朮、苡仁、厚朴、川楝子、合歡皮等。
2、肝腎陰虛：這類婦女除了乳房脹痛外常會煩熱、睡眠不寧、頭痛眩暈、手足心熱、口脣色紅、脣舌易潰破、身體瘦弱吃不胖、腰痠、膝無力等。治療宜滋腎養肝、常用藥有：沙蔘、麥冬、生地、川楝子、香附、白芍、丹蔘、澤蘭等
3、緩解方法：
（1）飲食：在飲食的方面是需要注意的，不管是在什麼樣的情況下，飲食都是非常的重要的。所以需要飲食的均衡的，多吃低脂肪、高纖維的飲食的。多吃一些五穀雜糧、新鮮的蔬菜和水果等。還有就是需要吃一些豆類的食物，遠離咖啡。因為還沒有確實的證據證明咖啡因導致或加劇乳房疼痛，但臨床觀察表明，很多有乳房脹痛症狀或其他相關良性症狀的女性在減少攝入咖啡因後，症狀都有明顯的改善。不僅只針對咖啡，凡含有咖啡因的汽水、巧克力、冰淇淋、茶以及含咖啡因的止痛藥最好都不要再吃了。捲心菜（包心菜）葉敷乳取磨盤型包心菜一棵，將每片菜葉完整剝下，沿著腋下、胸大肌、整個乳房，將菜葉全部覆蓋，另用胸罩略加壓，使菜葉與面板充分接觸，持續24 h即取下。
包心菜為十字花科植物甘藍的莖葉，別名藍菜、洋白菜、捲心菜。性平，味甘，入脾、胃經，補骨髓，益心力，壯筋骨，利臟器，清熱止痛。包心菜外敷乳房，有入血軟堅，通行散邪的作用，能擴張乳腺管，改善區域性血液迴圈，促進新陳代謝，使淤積的乳汁排出通暢，使腫塊消失，有助於減輕乳房疼痛，減少併發症。[1]
（2）熱敷：熱敷是一種比較傳統的中醫的治療方法，可以使用一些熱水袋或者是熱水瓶等方式來緩解一些乳房的脹痛等如果是採取冷療的話，就需要冷熱交替來進行消除乳房脹痛得，這樣做的效果是會更加好的，需提醒大家的是，熱敷只能暫時緩解症狀，並沒有治療的作用。
（3）利尿劑：利尿劑是可以幫助人在身體內排不出的體液排出，也是可以減少乳房的腫脹的。但是這樣立即消除疼痛的話，就需要付出代價的。如果過度的使用利尿劑的話，時會導致體內的鉀流失的，會破壞身體電解質的平衡的，最重要的就是影響到葡萄糖的形成的。
（4）胸罩：如果不穿胸罩的話是會讓乳房下垂的，所以呢在白天出門的時候需要選擇帶好胸罩再出門。因為胸罩是可以防止下垂的，還有就是可以防止受到壓迫的乳房的神經繼續的受到壓迫的，這樣也是可以減輕一些乳房的不適感的。胸罩是女性的貼身之物，除了可以防止乳房下垂之外，而且還能防止已受壓迫的乳房神經進一步受到壓迫，從而消除不適。
（5）飲食習慣：採用低脂高纖的飲食，食用全麥、蔬菜以及豆類的纖維。
（6）按摩：輕輕按摩乳房，可以使過量的體液再回到淋巴系統，而且還能預防乳腺疾病的發生。
（7）戒掉咖啡：咖啡因是否會導致乳房不適到目前為止還沒有證實，但據醫學調查發現，許多有乳房痛及其它良性症狀的婦女，在戒除咖啡因後，症狀有明顯的改善。因此，為了乳房健康，你得戒掉喝咖啡的習慣。
五、相關疾病
1、乳腺增生：其發病原因主要是內分泌激素失調。而乳腺組織對於激素的反應是很敏感的，乳房脹痛常是乳腺增生患者就診的最初症狀。乳腺增生常伴有乳房腫塊、月經失調（延後、量少、色淡）、乳頭溢液、情志改變（脾氣變差、心煩易怒，精神緊張）等。因此，正常的乳房脹痛要注意與乳腺增生相區別，以免延誤治療。
2、乳腺炎：乳腺炎是細菌感染所致的急性乳腺炎症，區域性會有紅、腫、熱、痛的典型表現。全身可出現寒戰、發熱、倦怠、食慾不佳等症狀。超聲檢查有液平段，穿刺可抽出膿液。乳腺炎多發生在哺乳期婦女，尤其是初產婦，所以對於乳腺炎引起的乳房脹痛還是很容易鑑別的。
3、乳腺癌：乳腺癌多發生在40-60歲之間的女性，絕經期前後的婦女發病率較高。有研究顯示，絕經後女性出現乳腺疼痛並伴有腺體增厚者，乳腺癌檢出率將增高。當然，腫瘤伴有炎症時也可以有脹痛或壓痛。晚期腫瘤若侵及神經或腋淋巴結腫大壓迫或侵犯臂叢神經時可有肩部脹痛。乳腺癌還伴有乳腺腫塊、乳頭溢液、乳頭改變、面板改變、腋窩淋巴結腫大。早期乳腺癌常是無痛性的，有痛得乳腺癌多提示為晚期。
4、經前脹痛：女性在即將行經的前幾天常發生乳房脹痛的現象，這種脹痛在月經來潮以後自然消失。很多女性認為這是經前正常現象而不去治療，結果年齡大了以後就容易患上子宮肌瘤、乳腺增生甚至婦科腫瘤等嚴重的婦科疾病。
六、經前乳房脹痛與子宮肌瘤、乳腺增生以及婦科腫瘤有什麼必然聯絡
中醫經絡學說認為，女性乳房屬足厥陰肝經，通過沖、任、督三脈與子宮相聯絡。所以如果肝經發生問題，就會在以上部位有所反應。
女性最容易發生的與足厥陰肝經有聯絡的就是肝鬱氣滯。肝鬱氣滯具體的表現有煩躁、抑鬱、兩脅脹滿等，鬱久化熱就會導致心煩急躁、易怒、口乾、頭疼等。如果肝經氣鬱不舒時間過久，就容易使足厥陰肝經所過的部位出現病理改變。於是乳腺增生、子宮肌瘤就會隨之產生。通俗地說，就是肝鬱氣滯容易導致乳房脹痛、子宮肌瘤、乳腺增生等疾病。而乳房脹痛常常是最先出現的症狀，如果不加以治療，日後就很可能發生子宮肌瘤、乳腺增生以及婦科腫瘤等嚴重的婦科疾病，到那時，治療起來就比較困難了。
通過以上介紹，我們瞭解了乳房脹痛的潛在危險，那麼應該如何避免和治療乳房脹痛呢？中醫有句老話“藥補不如食補，食補不如神補”。這句話著重強調了調神的重要性。也就是說，在日常生活中要保持開朗樂觀的心態，不生氣、不著急、不上火，心平氣和地處理事情，這就能有效預防肝鬱氣滯的發生，也就預防了乳房脹痛的發生。一旦出現了乳房脹痛，如果調神無效，就有必要用藥物來糾偏了。如果症狀比較輕，且伴有情志抑鬱、胸脅或少腹脹悶竄痛等症狀，可以用加味逍遙丸來治療。服用方法是經前7天每天服用。如果治療兩個月經週期，症狀仍然不能緩解，就應該去醫院就診，讓中大夫進行有針對性的個體化治療。如果藥證相符，症狀很快就會消失。治療好了肝鬱氣滯導致的乳房脹痛，也就避免了肝鬱氣滯導致的子宮肌瘤、乳腺增生以及婦科腫瘤的發生。
當然，預防勝於治療，不光要從調神上避免肝鬱氣滯，而且飲食、起居等方面都要格外注意。飲食宜清淡，起居宜有常，避免熬夜等不良生活習慣。產後的女性應該儘早對嬰兒進行母乳，若是嬰兒無法對乳汁吸允盡，可以使用吸奶器吸盡乳汁；還有就是一定要避免人工流傳，人工流產是造成乳房脹痛的常見原因，因為突然中斷的妊娠會導致激素水平急速下降，埋下乳房脹痛的隱患。從多方面著手掐斷肝鬱氣滯的源頭，女性朋友們就可以安享美好時光了。
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