科室: 心理衛生科 主治醫師 莊子森

  心理諮詢都有一定的流程,並不是病人所想象的那樣簡單的“我提問題,你告訴我該怎麼辦或開藥給我。”瞭解心理諮詢的過程,對於病人理解、配合治療都有積極作用。

  環節一:收集病史。在這個過程當中,醫生往往會問到“你有什麼問題?”、但醫生不會問你“怎麼造成的?”而是問一些所謂不著邊際的問題,通過歸納分析這些問題和現症狀的關係,最後將你的問題分類,形成診斷。有不少非醫學背景的心理諮詢家並不做診斷,但這些專家的執業範圍只是一般的心理障礙。

  環節二:建立安全的治療關係。在這個過程中,醫生和病人共同努力營建一種安全、良好的治療關係,病人總是不斷問及“這裡是安全的嗎”、“你是可以信賴的?”、“你會替我保密嗎”,專業的醫生不是主動告訴你“這兒很安全”“我很能幹”。他們總是程式化地、熟練地與你交談,涉及敏感問題時候他語氣總是輕描淡寫,表情都不會有好奇的變化,不會煞有介事的追問,這樣才讓你能夠放鬆防禦的心理,也意識到醫生是必須知情的,同時也是可以保密的。

  環節三:建立治療協議。醫生會告知你的問題所在和治療計劃、可能的效果或代價、以及所需的時間和收費的估計,引導你對治療有正確的期望。通過對“希望解決什麼問題?”、“你希望解決後達到什麼樣的狀態?”、“你覺得自己可以做到哪一步?”等誘發患者對治療的期望,有時醫生通過一些以往成功病例的介紹誘發病人對醫生能力的期待以及對治療和恢復的信心。

  環節四:治療實施階段。有多種專業方法和模式,需根據來訪者的具體問題設計相應的治療方案,如改變當事人的認知偏差,脫敏訓練,精神分析,催眠,放鬆訓練等等。通過循序漸進的多次會面,讓當事人不斷髮現自己不知道的小問題、分析當事人的人格特質和核心信念可以提高自知力;或者從以往經歷中找到問題的根源,發掘當事人的潛能、糾正不健康的歸因解釋思維,等等,逐漸達到治療目的。

  環節五:療效評價。一方面是當事人要學會比較治療前後的變化。這對於鞏固療效很重要。另一方面是醫生要學會客觀評價自己的專業水平,這對醫生個人的成長同樣至關重要。事實上在當事人進步的同時,醫生也在進步。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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