隨著社會壓力越來越大，精神疾病的發病率逐年上升。大多數精神疾病發病於青壯年，發病時往往處於人生的黃金時期，很多病人在接受治療的同時，面臨結婚、生育等人生的關鍵事件。對於服用抗精神病藥物對生小孩是否有影響，是患者經常考慮、醫生經常被詢問的話題。為了孩子健康而放棄用藥，可能會導致病情復發;為了鞏固治療延遲生育，可能會錯過“生育的黃金期”，因此，懷孕期間是否繼續用藥，或者是用藥期間能否懷孕，成了一個兩難的選擇。
美國最早對藥物對懷孕的安全性做出分類分級。分為ABCDX五級，依次是：
A級：經臨床對照觀察，未見對胎兒有損害，是最安全的一類;
B級：動物試驗中未見對胎畜有損害，但尚缺乏臨床對照觀察資料;或動物試驗中觀察到對胎畜有損害，但臨床對照觀察研究未能證實;A、B級藥物屬於對胎兒和孕婦沒有或幾乎沒有危害的藥物，孕期一般可安全使用;
C級：動物實驗和臨床對照觀察資料皆無;或對動物胎畜有損害，但缺乏臨床對照觀察資料;這類藥物的選用最為困難，很多常用抗精神病藥物都屬於此類;
D級：已有一定臨床資料說明藥物對胎兒有損害，但臨床非常需要，又缺乏替代藥物，此時可權衡其危害性和臨床適應證的嚴重程度做出決定;C、D級藥物對胎兒有危害(致畸或流產)，但對孕婦有益，須權衡利弊後慎用。X級：動物實驗結果和臨床資料說明對胎兒危害性大，一般已超出治療應用所取得的有利效益，屬於妊娠期禁用的藥物。
精神科常用藥物中，多數藥物屬於C級，有一些是屬於D級或X級(如：丙戊酸鈉、碳酸鋰、阿普唑侖<苯二氮卓類>等)。服藥期間能否生育，對男性而言，用藥與否對胎兒影響相對較小。妻子懷孕後可以繼續用藥，懷孕前如果用藥計量較小、藥物安全性較高(C級以上的藥物)，可以不用停藥。
對於女性而言，如果年齡偏小，如30歲以內，建議“先治病、後懷孕”;年齡較大，懷孕意願迫切的，首先考慮藥物安全性，在醫生的指導下停用或調換安全級別低的藥物為安全級別更高的藥物。停藥到懷孕最短時間建議一個月+藥物的5個半衰期(一個生理週期+5個藥物半衰期的時間)。如果不得不用安全級別很低的藥物(如X級)，強烈建議不要懷孕，否則對胎兒造成不良的影響，回過頭對孕婦的心理和身體傷害更大。
同時，想提醒面臨這種選擇的病人注意，精神疾病沒有得到有效治療的時候，不建議懷孕。因為懷孕期間體內激素水平的改變、生活環境及生活節律的改變，可能會增加孕婦的心理負擔，導致精神疾病的加重。
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