科室: 腫瘤外科 主治醫師 孔凡庭

  BI-RADS 0級

  超聲檢查不能全面評價病變,需要進一步其他影像學檢查診斷。

  臨床有體徵者,超聲檢查無徵象者

  乳腺檢查臨床有體徵

  1、臨床捫及腫塊或團塊

  2、臨床未捫及腫塊或團塊的乳頭溢液

  3、不對稱性增厚

  4、面板及乳頭改變

  ☆ 乳腺疼痛是自覺症狀,不納入為臨床有體徵者,按臨床無體徵的篩查流程

  BI-RADS 1級

  超聲檢查未見異常表現,如無腫塊、無結構紊亂、無面板增厚、無微鈣化等

  ★每年定期超聲複查

  (對多腺體型診斷比較可靠)

  BI-RADS 2級

  良性徵象,基本上可以排除惡性

  ①單純囊腫

  ②乳腺內淋巴結(也可能屬於1級)

  ③乳腺假體植入

  ④年齡<40歲,考慮纖維腺瘤

  ⑤脂肪小葉(注意與纖維腺瘤鑑別)

  ★6-12個月超聲定期複查

  BI-RADS 3級

  可能良性徵象

  ①年齡<40歲的實性橢圓形、邊界清、縱橫比<1的腫塊,良性可能,惡性的危險性<2%

  ②多發性複雜囊腫或簇狀小囊腫

  ③瘤樣增生結節(屬不確定一類)

  ★ 3-6個月超聲定期檢查及其他進一步檢查

  BI-RADS 3級

  l年齡在35-39歲初次超聲檢查為3級:

  *有家族史 *患者焦慮 *不願定期檢查 *實性腫塊 *不能確定囊實性腫塊 *簇狀小囊腫

  ★建議活檢

  儘管多中心資料證實:超聲此級短期隨訪是安全的,但作為處理的策略或方法正在增加,部分此級者也需要活檢

  例如:35-39Y,超聲考慮纖維腺瘤可能,患者焦慮,不願隨診,可考慮活檢

  BI-RADS 3級 複查後的評估

  年齡在35-39歲的實性腫塊初次超聲檢查為3級,無家族史,3-6個月超聲複查

  1、腫塊縮小、消失→2級

  2、腫塊無變化,3-6個月再次複查,仍無變化→2級

  3、腫塊增大,向惡性徵象變化→4級(活檢)

  BI-RADS 4級

  可疑異常 此級惡性的危險性3~94%

  ①不符合全部超聲聲像的纖維腺瘤和其他良性病變(良惡性鑑別表中惡性表現1-3項)

  ② 40歲以上超聲良性徵象的實性腫塊病變,此病變可能無特徵性乳腺癌形態,但屬高發年齡,有惡性的可能性。4A

  ★建議活檢:針吸細胞學檢查、空芯針穿刺活檢、手術活檢等

  BI-RADS 5級

  高度可能惡性

  超聲有特徵性異常徵象(良惡性實性腫塊鑑別表中惡性徵象>3項),惡性的危險性>95%

  l應開始進行確定性治療。考慮前哨淋巴結顯像和新輔助化療時,宜進行空芯針穿刺活檢

  BI-RADS 6級

  已活檢證實為惡性

  用在活檢已證實為惡性,治療前的影像學評價

  主要是評價先前活檢後的影像改變,或監測手術切除前和新輔助化療前後的影像改變

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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