科室: 甲狀腺乳腺外科 主治醫師 劉劍華

  檢查乳腺,除了醫生體檢,即觸診以外,有時還需要藉助影像學檢查。最常用到的就是彩超和鉬靶。那麼彩超和鉬靶各有什麼作用?

  鉬靶是一種廣泛應用於乳腺疾病篩查和診斷的影像學檢查方法,它本質上是乳房的X線攝像。乳房屬於軟組織,其內面板、腺體、脂肪密度不同,使用低能量射線進行乳房攝影,可以清晰顯示乳腺的腺體、導管、纖維間隔、面板、皮下組織、血管結構和病變的腫塊、細微鈣化等,這種被稱之為“鉬靶”的檢查方法迅速得到臨床認可。

  對於50歲以上的婦女建議每年一次雙側乳腺X線檢查。若有乳腺癌高危因素的婦女可40~49歲階段就開始每年一次的乳腺X線檢查。由於年輕女性乳腺腺體多數較為緻密,鉬靶的分辨能力下降,而且年輕女性的腺體組織對射線較為敏感,所以鉬靶不作為40歲以下女性的常規檢查推薦。鉬靶對於乳腺組織疏鬆的老年患者往往是首選方式,因為對這部分人鉬靶顯示的非常清楚。另外鉬靶的拿手絕活是對乳腺微小鈣化的診斷,這是其他診斷方法不能替代的。

  再說說超聲,乳腺超聲是將超聲波發射到體內並在組織中傳播,當超聲波通過各種不同的組織時,會產生不同振幅的反射與折射,對這些回聲訊號進行處理,可獲得聲像圖,根據聲像圖顯示的病灶的大小、形態、輪廓邊界、回聲型別、回聲內部情況及後方衰減情況等判斷病變的性質。乳腺的超聲檢查能區別囊性和實質性的病變,在有經驗的醫生操作下往往可以發現25px甚至更小的腫物,通過對超聲圖上腫物特點以及血流情況的分析,最大限度提高乳腺癌的早期發現率。對於年輕人、乳腺組織比較緻密的人乳腺超聲診斷更有意義。因為對於前者乳腺鉬靶檢查需要接受一定量的輻射,所以我們並不常規進行;而後者因組織密度高鉬靶X線的診斷率明顯下降,也需要超聲的彌補。對於我們中國女性而言,緻密型腺體型別較為多見,所以乳腺超聲檢查就顯得尤為重要了。

  總結一下二者的優缺點我們發現:鉬靶對老年患者,乳腺疏鬆的患者診斷效能較高,對微小鈣化的診斷是其獨特優勢。缺點是有一定輻射,而且檢查時乳房要承受一定壓力,不舒適;超聲對年輕或者緻密型乳腺是首選診斷方式,具有簡便、價廉、無創傷、相對舒適的優點。所以充分利用好這兩種檢查手段,可以最大限度提高乳腺疾病的診斷水平,做到有病早發現、早治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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