癲癇患者手術時機選擇一直是癲癇患者所關心的問題，也是從事癲癇專業的醫務工作者所要回答的重要問題，由於太早的手術治療容易失去非手術治療使之完全緩解的機會，而太晚的干預又不可避免地加重神經功能損害。因此手術治療時機的選擇，就尤為重要，本文是對癲癇患者手術時機的選擇進行評述，希望對癲癇病友有所幫助。
原則上如果正規藥物治療觀察2年以上仍為難治性，均應考慮手術治療。由於每個病人病情不一樣，情況不一樣，因此具體情況還要具體分析。
首先，國內外的研究表明，如果長期的癲癇發作已經或者即將產生嚴重的社會心理問題，則要儘早手術。這些情況包括癲癇發作已影響就學就業能力和婚姻狀態，並出現抑鬱、焦慮情緒、心理適應能力差、社交孤立、自殺傾向等，另外癲癇發作已開始造成語言和認知功能的障礙等，由於以上這些異常情況在早期大多是可逆的，只是隨著發作的持續，病情的進展，才會逐漸進入不可逆階段，並可以由兒童時期帶入成人階段。 因此在出現這些異常的早期階段，積極有效的外科治療能夠減少長期的軀體和社會心理問題，改善癲癇病人的生活質量。
其次動態或進展型別的癲癇要及時手術，防止進展為難治性和產生嚴重後果。是否在發病時，病人就已經註定了難治性的結局?或者是經過時間變化最終進展為難治性?對於這個問題的回答具有非常重要的臨床意義：如果難治性不是預先決定的，那麼，就可在起病早期積極治療，防止其進展為難治性;當然如果癲癇型別一開始就註定正規的藥物治療效果很差，也應及早手術，才能避免嚴重不良後果。
值得注意的是，有些型別的癲癇明白的是不會進展為難治性，例如，特發性癲癇的預後普遍良好，個別綜合徵甚至不需要治療。相反，有些高度難治的兒童期癲癇，如WEST綜合徵、嬰兒嚴重肌陣攣性癲癇、Lennox-Gastaut綜合徵和Rasmussen腦炎，組成了進展性癲癇綜合徵，頻繁的癲癇性電活動造成了進展性腦功能障礙狀態，特別是Rasmussen腦炎，在診斷明確後，經過短期藥物治療無效者，就可以考慮手術治療。
而內側顳葉癲癇，目前是發生率最高研究最多的癲癇綜合徵，它與海馬硬化的關係已爭論了100多年，近年結構和功能影像學的研究表明，頻繁的臨床發作能夠造成神經元功能失調和神經元凋亡，加重海馬硬化，提示內側顳葉癲癇大多是進展性的，應當適時進行手術治療。
最後，應該考慮到致癇灶的點燃效應，目前動物實驗模型已發現在原發灶的持續刺激下，會造成對側大腦半球的相應部位逐漸產生新的致癇灶，即繼發性致癇灶。在繼發性致癇灶產生初期，其癇性放電與原發性致癇灶緊密相連，經過多次發作，繼發性致癇灶可作為一個獨立產生髮作活性的致癇灶。因此，適時的手術治療對防止新的致癇灶形成，造成癲癇病情的加重具有重要意義。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。