該病病程進展緩慢，早期因膀胱代償而無症狀，或症狀不明顯稱為BPH靜止期。隨著下尿路梗阻加重，症狀逐漸明顯，稱為症狀性(臨床)BPH，症狀的出現與年齡有密切關係，一般在50歲以後出現症狀。其主要以膀胱刺激症狀、梗阻症狀、梗阻併發症三個方面為臨床表現：
(1)膀胱刺激症狀：主要有尿頻、夜尿增多、尿急或伴尿痛、急迫性尿失禁等，這些症狀可能與膀胱出口梗阻、非梗阻性逼尿肌不穩定有關;其中，夜尿次數增加為BPH的早期症狀。
(2)梗阻症狀：主要有排尿困難、排尿躊躇、尿線變細、尿不盡感、間歇性排尿、終末尿滴瀝等，增生的腺體致使後尿道延長、彎曲、變窄，或增生的中葉可突向膀胱頸而形成球形活瓣，均使排尿時阻力增加;其中，進行性排尿困難是BPH患者最重要的症狀。
(3)梗阻併發症：BPH導致的嚴重併發症包括急性尿瀦留、反覆血尿、複發性尿路感染、結石產生以及腎功能損害等，均為BPH進展的表現;其中，急性尿瀦留和腎功能損害的發生率較高。
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