科室: 耳鼻喉科 主治醫師 張海生

       小兒腺樣體肥大的主要症狀 :慢性鼻塞、流涕、打鼾(打呼嚕)、張口呼吸、閉塞性鼻音、反覆中耳炎、分泌性中耳炎、咽部不適、咳嗽、反覆支氣管炎等。

  孩子打呼嚕需不需要手術這是家長們最為關心的問題,一般我是根據孩子的症狀、病程、鼻咽CT或鼻內鏡檢查結果、有沒有其他併發症來決定的。鼻內鏡或鼻咽CT檢查一般可以確定腺樣體的大小和有無鼻竇炎。如果孩子晚上睡眠很差,有憋氣,而且時間已經很久了(藥物治療沒有效果),或已經反覆出現這樣情況,鼻內鏡檢查或拍片提示腺樣體肥大很明顯,建議儘早手術;但如果孩子僅因為最近感冒以後出現這樣情況,以前沒有發生過,或僅有鼾聲,無明顯憋氣,建議先觀察,不建議馬上手術(一般孩子20天左右能緩解),也有的孩子打鼾很明顯但腺樣體檢查沒有肥大可以做睡眠監測進一步明確診斷,如果孩子雖然憋氣症狀不是很明顯,但伴有鼻-鼻竇炎,經一段時間藥物治療無明顯好轉,也建議手術;如果孩子平時症狀雖然不是特別重,但特別容易感冒,每次感冒後症狀很重,也建議手術。孩子如果經常發作中耳炎,經藥物治療不好,同時伴有聽力下降,雖然腺樣體肥大不是很重,也建議儘早手術。

  再做個簡單的總結:腺樣體切除的手術適應症,如果您家孩子符合下面的任何一點保守治療沒有效果,可以考慮手術。

  1、阻塞症狀

  (1)腺樣體增生引起的慢性鼻塞和習慣性張口呼吸

  (2)睡眠障礙(必須通過睡眠呼吸監測確診,我們醫院目前是唐山唯一可以給小朋友做的)

  (3)腺樣體肥大引起的頜面部或牙齒髮育異常、生長髮育異常

  2、感染因素

  (1)反覆發作腺樣體炎

  (2)腺樣體肥大誘發的反覆發作中耳炎

  (3)反覆誘發鼻竇炎或支氣管

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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