科室: 康復科 住院醫師 餘小煥

  治療

  1、規範運動治療

  肌肉萎縮引發的肢體運動障礙的患者經過正規的運動治療可以明顯減少或減輕癱瘓的後遺症。

  2、治療不當易出現“誤用綜合徵”

  有人誤把運動治療看得特別簡單,甚至把其等同於“鍛鍊”,急於求成,常常事倍功半,且導致關節肌肉損傷、骨折、肩部和髖部疼痛、痙攣加重、異常痙攣模式和異常步態,以及足下垂、內翻等問題,即“誤用綜合徵”。

  3、強調肌肉協調性訓練

  不適當的肌力訓練可以加重痙攣,適當的康復訓練可以使這種痙攣得到緩解,從而使肢體運動趨於協調。一旦使用了錯誤的訓練方法,如用患側的手反覆練習用力抓握,則會強化患側上肢的屈肌協同,使得負責關節屈曲的肌肉痙攣加重,造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形,使得手功能恢復更加困難。其實,肌肉萎縮肢體運動障礙不僅僅是肌肉無力的問題,肌肉收縮的不協調也是導致運動功能障礙的重要原因。因此,不能誤以為康復訓練就是力量訓練。

  4、低頻或中頻電刺激、神經營養藥,配合鍼灸/電針和推拿。

  檢查

  1、肌電圖(EMG)。

  2、神經傳導速度,包括運動神經傳導速度、感覺神經傳導速度、F波、H反射。

  3、誘發電位:包括腦幹聽覺誘發電位、視覺誘發電位和上、下肢體感誘發。

  4、徒手肌肉力量檢查。

  5、肌張力檢查。

  6、肌肉圍度測量。

  自我調治

  肌萎縮患者除請醫生治療外,自我調治十分重要:

  1、保持樂觀愉快的情緒

  較強烈的長期或反覆精神緊張、焦慮、煩躁、悲觀等情緒變化,可使大腦皮質興奮和抑制過程的平衡失調,促使肌萎縮發展。

  2、合理調配飲食結構

  肌萎縮患者需要高蛋白、高能量飲食補充,提供神經細胞和骨骼肌細胞重建所必需的物質,以增強肌力、增長肌肉,早期採用高蛋白、富含維生素、磷脂和微量元素的食物,並積極配合補氣健脾藥膳,如山藥、黃芪、白蓮、陳皮、太子參、百合等,禁食辛辣食物,戒除煙、酒。中晚期患者,以高蛋白、高營養、富含能量的半流食和流食為主,並採用少食多餐的方式以維護患者營養及水電解質平衡。

  3、勞逸結合

  忌強行性功能鍛鍊,因為強行性功能鍛鍊會因骨骼肌疲勞,而不利於骨骼肌功能的恢復、肌細胞的再生和修復。

  4、預防感冒、胃腸炎

  肌萎縮患者由於自身免疫機能低下,或者存在著某種免疫缺陷,肌萎縮患者一旦感冒,病情加重,病程延長,肌萎無力、肌跳加重,特別是球麻痺患者易併發肺部感染,如不及時防治,預後不良,甚至危及患者生命。胃腸炎可導致腸道菌種功能紊亂,尤其病毒性胃腸炎對脊髓前角細胞有不同程度的損害,從而使肌萎縮患病情反覆或加重。肌萎縮患者維持消化功能正常,是康復的基礎。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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