視力模糊，是最常見到的糖尿病人併發症狀之一。視力模糊的原因有多種，如糖尿病視網膜病變、白內障、玻璃體混濁、青光眼等，需要區分對待。其中最常見的是糖尿病視網膜病變。
認識糖尿病視網膜病變高發糖尿病視網膜病變是導致失明的重要眼病之一，糖尿病視網膜病變的發生與發展主要與血糖控制水平和糖尿病病程這兩個因素有關，血糖長期控制不良，日積月累對視網膜微血管和視神經造成損害。1型糖尿病病程15年或更長的患者，視網膜病變的患病率為98％，其中1/3左右有黃斑水腫，1/3有增殖性病變。2型糖尿病病程15年或更長者視網膜病變的危險性達78‰其中1/3左右有黃斑水腫，1/6左右有增殖性病變。
病因與發病機制
糖尿病視網膜病變發病機制尚不完全清楚，一般認為本病是由於視網膜微血管系統受損所致。主要與糖代謝紊亂有關，血糖超過正常水平(HbAlC>6.2％)，各種併發症的發生就不存在血糖闞值，即高血糖的程度與併發症的危險性呈延緩性相關關係，只要血糖升高，即可發生微血管併發症，糖代謝紊亂是產生糖尿病視網膜病變的根本原因。其次，血液粘滯度改變，微血管內皮損害，管腔堵塞，易致微血栓形成，加重視網膜病變。另外，本病與血流動力學、氧化應激、細胞因子、遺傳因素等有一定關係。
糖尿病視網膜病變的分期糖尿病視網膜病變分為“非增殖性視網膜病變”和“增殖性視網膜變”。“非增殖性視網膜病變”分為輕度、中度、重度三期，經過良好控制是可以逆轉恢復的;到了“增殖性視網膜病變”這個階段不但難以恢復，控制其發展也不容易。糖尿病視網膜病變的診斷糖尿病視網膜病變屬於糖尿病微血管病變的表現，微血管瘤、新生血管等特徵性眼底改變。在解剖結構上，視網膜位於眼睛的底部，常規檢查方法，無法觀察到視網膜。因此，需要應用眼底熒光血管造影，動態地觀察視網膜微迴圈和血管病變。
糖尿病視網膜病變的治療
首先，要嚴格控制血糖、血壓，減少血糖和血壓的波動，使其長期穩定在正常範圍以內，這樣才能夠延緩糖尿病視網膜病變的進展。如果對高血糖、高血壓沒有進行嚴格的控制，即使病人病程較短，也會發生嚴重的視網膜病變。而血糖、血壓控制良好者，不僅視網膜病變發生率低，而且程度相對較輕。
其次，要降低血脂及血粘度、改善微迴圈、防止血栓形成。常用的藥物有阿司匹林、羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶等。另外，部分具有活血化淤功能的中藥在促進眼底血塊吸收方面也有較好的療效，常用的藥物有三十六味消渴膠囊、複方丹蔘滴丸、和血明目片、複方血栓通片、芪明顆粒等。
第三，鐳射及手術治療。藥物治療主要是用於非增殖期視網膜病變，對於增殖期視網膜病變，可採用鐳射治療。
每隻患眼，至少要做4～5次鐳射才能完成全視網膜光凝術的療程。鐳射可以凝固出血點、封閉新生血管，減少視網膜水腫及耗氧，保護中央視力，減少視網膜和玻璃體出血的機會。鐳射治療雖然不能根治糖尿病視網膜病變，但可以起到延緩視網膜病變進展、保護殘存視力、防止失明的作用。嚴重的糖尿病性視網膜病變患者，如不進行鐳射全視網膜光凝治療，最終均會失明。
第四，如果病變嚴重到不能採用視網膜光凝治療，眼底出血較多，或視網膜前增殖膜形成，視網膜脫離，則需儘早手術治療，利用特殊的手術器械切除混濁的玻璃體，剝除增殖膜，使視網膜復位。當糖尿病人出現視網膜病變後，一定要嚴格控制血糖達標，在此基礎上，對症治療。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。