癲癇手術前要進行詳細的術前評估。首先醫生要向患者本人及親屬詳細瞭解癲癇發作病史、用藥情況等,明確藥物治療確實效果不好,為頑固性癲癇。然後進行視訊腦電圖監測。視訊腦電圖是患者在住院的情況下進行,記錄腦電圖的同時對患者進行實時錄影,可進行24小時甚至數日記錄,記錄到患者的癲癇發作,這樣可以客觀地分析發作表現及發作時癲癇放電從何處開始。
另外一個常規檢查是進行高解析度磁共振掃描,磁共振可以發現腦內的微小病變,但癲癇外科又不同於一般腦外科,磁共振所示病變不一定就是引起癲癇的病變,需要根椐發作型別及腦電圖結合起來進行確定致癇灶在腦的什麼部位。有時上述檢查尚不夠,可能需要將電極直接放在腦表面和其深部進行腦電圖記錄才能確定。其它一些檢查如SPECT、PET對一些複雜病例亦很有幫助。所以不同病例,術前檢查可有差異。目前我院在癲癇的術前評估方面已具備和歐美髮達國家不相上下的硬體,如擁有長程視訊腦電監測裝置、高解析度磁共振、PETCT等,且神經外科在癲癇的外科治療方面已積累了相當的成功經驗。
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