人類大腦有著嚴格的功能分割槽，不同部位病變引發的癲癇，其腦電圖和發作動作均有相應的不同表現。因此，做常規頭皮腦電圖檢查時，清晰地記錄到患者發作期和發作間期的腦電圖固然重要，但對患者發作症狀演變過程的清晰記錄並反覆回放研究，判斷各個腦功能區參與癲癇發作的次序和程度，對最終定位致癇灶的位置和範圍至關重要。近年來，在專業化的癲癇中心，強調使用視訊腦電圖技術，即將腦電描記技術和攝像技術結合起來，在做腦電圖的同時，進行錄影，並通過軟體把每一時刻的腦電圖和視訊影象一一對應起立，可以在研究腦電圖的同時，觀看患者發作時的同步錄影，大大地提高了對癲癇發作事件的認識，也可以比較容易地剃除偽差的干擾，排除非癲癇發作事件。
根據腦電圖的取樣電極數，可以分為16導、32導或64導視訊腦電圖，埋藏顱內電極進行皮質腦電圖視訊監測時，一般選用128導或192導視訊腦電圖，也可根據實際需要靈活選擇取樣電極數目。根據攝像頭數量的多少，也可以分為單攝像頭和雙攝像頭視訊腦電圖。單攝像頭視訊腦電圖的缺點是要麼只看大體發作情況，要麼只看局部發作情況，無法同時兼顧。我們癲癇中心一律採用雙攝像頭視訊腦電圖，一個拍攝患者的全身，觀察整體發作情況，另一個拍攝區域性，可以更好地觀察癲癇發作時面部和眼睛的細微動作，例如咂嘴、眨眼、眼球偏轉方向等。這樣，可以更全面客觀地記錄發作過程，分析臨床和腦電之間的關係。
術前評估時，一般讓患者在常規服用抗癲癇藥物情況下接受長時程視訊腦電圖監測，儘可能記錄到慣常自然發作，發作較少的患者，必要時也可以適當減低藥量，但不宜採取誘發的方式，這樣記錄到的非慣常發作有時反而容易干擾對真實致癇灶的判斷。
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