漿細胞性乳腺炎，我們簡稱“漿乳”英文縮寫PCM，又叫乳暈旁膿腫、瘻管，導管炎。肉芽腫性小葉性乳腺炎，我們簡稱“肉芽腫”英文縮寫GLM，是肉芽腫性乳腺炎這含混名稱中最常見的一種，也叫特發性肉芽腫性乳腺炎。這兩個病有時外表十分相似，不少醫生分不清楚，經常統稱為漿細胞性乳腺炎，診斷說是“漿乳”，實際上不少就是“肉芽腫”，甚至在出院小結的檔案中出現明顯的概念錯誤。病人就更不明白了，不知網上諮詢那一條?實際上這兩個病完全不同，漿乳發病過程類似粉瘤感染，肉芽腫則是自身免疫性疾病，治療上差異更大，如果你看見過肉芽腫那散在的爛肉餡樣病灶，你就會明白區域性切開引流是多麼無能為力。為了讓大家分清這兩姊妹，簡單概述如下：
1、年齡與哺乳：
漿乳發病年齡小，常是未婚少女，多是20多歲。肉芽腫多為經產婦，產後3―5年內發病，平均30歲以上，與哺乳障礙，激素類藥物等有關。從年齡上看漿乳是妹妹，肉芽腫是姐姐。何以稱其為姐妹?因為二者同屬於非哺乳期慢性炎症家族，都與自身物質(大導管內脂性物質或腺泡內乳汁)的刺激有關，都有自身免疫性的肉芽腫形成。只是反應的程度和性質不同(刺激性炎症和超敏反應)，妹妹較為溫柔，發病稍緩。姐姐性子暴戾，突然發病或閃電般加重。妹妹是區域性炎症，姐姐是全乳性炎症。
2、病因與發病過程：
漿乳與乳頭畸形有關，乳頭內翻、分裂形成藏汙納垢的場所，得不到清洗，乳頭下大導管扭曲阻塞，內容物外溢，誘發漿細胞、淋巴細胞侵，逐漸形成小腫塊，繼之發紅、破潰出膿，雖然反覆，但可以暫時緩解或短期治癒。肉芽腫是對以前積存乳汁的超敏反應，腺泡小葉是分泌和積存乳汁的地方，故炎症反應以小葉為中心，散在而廣泛，互不連線，一旦發病不會停止，後期大片病灶壞死、融合、紅腫、化膿，此起彼伏，不得消停。
3、首發部位：
漿乳總在乳暈周圍，肉芽腫以腺葉為中心，首先發病部位在各個象限，遠離乳頭，如果肉芽腫位於乳暈附近，二者就很像，一時難以分清。
4、主要症狀：
二者均是以腫塊、疼痛、紅腫、破潰出膿為主要表現，全身症狀都不明顯，彩超、X線均無特異性改變，針吸都是炎性細胞，一般臨床醫生只注重與乳癌的鑑別，忽視這兩個病的診斷，常籠統的稱其為漿乳。但漿乳腫塊小，疼痛可忍，發病相對較慢，多是乳暈旁小膿腫，只當繼發細菌感染才膿腫較大，形成單個膿腔，周邊腺體脂肪正常。肉芽腫初起腫塊如果不痛，誤診為癌的比例更高。但肉芽腫常突然變大，或遠距離發病，多發膿腫，劇痛難忍，印象深刻，因此病人能記住發病的具體日期和發病經過。
5、治療難度：
漿乳雖然容易復發，但只要乳頭下病灶清除徹底，就不會再發，但可能影響乳頭血運，發生部分壞死。肉芽腫早期徹底切除效果尚好，當病變波及全乳，區域性切除無濟於事，病灶分散，互不相通，全部切淨只能憑肉眼辨認。全切對乳房外形影響必然很大，所以醫生面臨艱難的選擇，手術費時費力，出血也多，手術的難度比漿乳大的多。
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