科室: 血液科 副主任醫師 劉學永

  一、再生障礙性貧血的診斷標準:

  1、全血細胞減少,網織紅細胞絕對值減少。

  2、一般無脾腫大。

  3、骨髓檢查顯示至少一部分增生減低或重度減低(如增生活躍,須有巨核細胞減少,骨髓小粒成分中應見非造血細胞增多,有條件者應作骨髓活檢)。

  4、能除外其它引起全血細胞減少的疾病,如陣發性睡眠性紅血蛋白尿,骨髓增生異常綜合徵中的難治性貧血,急性造血功能停滯,骨髓纖維化,急性白血病,惡性組織細胞病等。

  5、一般抗貧血藥物治療無效。

  二、急性再生障礙性貧血亦稱重型再生障礙性貧血Ⅰ型診斷標準:

  1、臨床:發病急,貧血呈進行性加劇,常伴嚴重感染,內臟出血。

  2、血象:除血紅蛋白下降速度快外,須具備以下三項之二項,網織紅細胞<1%,絕對值<0.015×1012/L(<1.5萬/ul);白細胞明顯減少,中性粒細胞絕對值<0.5×109/L(<500/ul);血小板<20×109/L(<1-2萬/ul)。

  3、骨髓象:多部位增生減低,三系造血細胞明顯減少,非造血細胞增多,如增生活躍須有淋巴細胞增多;骨髓小粒非造血細胞及脂肪細胞增多。

  三、慢性再生障礙性貧血診斷標準:

  1、臨床:發病慢,貧血,感染、出血較輕。

  2、血象:血紅蛋白下降速度較慢,網織紅細胞、白細胞、中性粒細胞及血小板值較急性再生障礙性貧血為高。

  3、骨髓象:三系或兩系減少,至少一個部位增生不良,如增生良好,紅系中常有晚幼紅(炭核)比例增多、巨核細胞減少;骨髓小粒脂肪細胞及非造血細胞增加。

  4、病程中如病情惡化、臨床血象及骨髓象與急性再生障礙性貧血相同稱重型再生障礙性貧血Ⅱ型。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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