所謂便血是指排大便時或便後，血液從肛門排出，有肛口滴射血、糞條表面帶血或便後手紙染血，便血顏色呈鮮紅、暗紅或柏油樣，有時血與大便、粘液混合在一起。便血顏色取決於消化道出血的部位。食管、胃、十二指腸等上消化道及肝、膽道、胰腺出血時排出的多為褐色或呈柏油樣黑便。小腸、結直腸、肛管等下消化道出血時多為暗紅色或鮮紅色的血便。
便血是多種消化道疾病的常見症狀，最常見於痔病、肛裂等肛周疾患。其在人群中的發病率50％～70％，故有“十人九痔”之說。痔病表現為大便帶血或便後滴血，血量可多可少，特別是一、二期內痔以便血為其主要症狀。便血一般發生於排便時，呈噴射狀流出，或在便後滴出鮮血，血與糞便不相混。出血量多少不等，一般為數毫升至數十毫升，反覆出血可導致嚴重貧血。
但是，便血也可能是腸道惡性腫瘤的一個訊號。直結腸息肉也表現為便後有鮮血或暗紅色血液。此病被視為癌前病變，明確診斷後應及早採取內鏡下高頻電刀或其它手術方式切除息肉。大腸癌好發在左半結腸和直腸，發病與區域性慢性炎症病變刺激、致癌物質侵犯、息肉惡變等有密切關係。臨床上多表現為排粘液血便或暗紅色血便，同時還有下腹墜脹、裡急後重、排便次數增多、大便變形等排便不適症狀及消瘦、營養不良、體重減輕等全身不適症狀。此病可通過肛門指診、腸鏡和病理檢查得到診斷。早發現，早診斷，早治療對於提高大腸癌患者生存質量非常重要。
一些大腸癌患者出現了反覆便血、排便次數增多時未引起重視，一直以為是痔病出血，既沒到醫院就診，也不用藥治療，誤診長達半年甚至一年。這樣輕者可延誤病情，重者會危及生命。這樣的事例我們在臨床上時有發現。因此，我們建議“便血莫忽視”，如果發生反覆便血，應該提高警惕，及早就醫、治療。
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