科室: 肝膽胰外科 副主任醫師 薛建鋒

1 黃疸不是一個疾病的名稱,而是一個結果,是多種疾病的一個臨床表現,所以症狀也是千差萬別,在醫院根據黃疸的原因和治療方式的不同,患者也被歸入不同的科室治療,給患者的治療過程帶來很多不便, 介紹一下黃疸的相關知識,希望給大家有些幫助。鄭州大學一附院肝膽胰與肝移植外科薛建鋒

2黃疸是有多種原因引起的血液中膽紅素增高,從而導致面板,鞏膜,粘膜,尿液等發黃,有時伴有大便發白,發熱,貧血,腹痛,渾身無力,無食慾等等表現。

當總膽紅素在34μmol/L時,臨床上即可發現黃疸;但如果血清膽紅素水平雖然升高但低於34mmdl/L 時,肉眼不能見到黃染,此種狀態稱為隱性黃疸或亞臨床型黃疸。

3黃疸按病因發病學分類,可分為①溶血性黃疸;②肝細胞性黃疸;③膽汁淤積性黃疸(梗阻性黃疸)。按照治療方法分為①外科性黃疸;②內科性黃疸。

4 膽紅素的代謝:衰老或者未成熟的紅細胞,或者一些含血紅素的蛋白質等在代謝過程中或者被破壞後會產生膽紅素,這種膽紅素不溶於水,不能通過腎小球排入尿液,稱為間接膽紅素或者非結合膽紅素;間接膽紅素在一些酶的作用下與葡萄糖醛酸結合,形成直接膽紅素或者叫結合膽紅素,可溶於水,可進入尿液,大多和作為膽汁的成分經過膽管排入腸道,一部分排出,一部分在腸道內重吸收在進入血液進入迴圈。

由以上膽紅素的代謝大家就可以明白黃疸的原因啦:①溶血性黃疸;指的是紅細胞破壞過多;②肝細胞性黃疸;指的是肝細胞破壞,肝細胞內的膽紅素過多入血。③膽汁淤積性黃疸(梗阻性黃疸),膽道阻塞,肝臟分泌的膽紅素不能進入腸道,當膽道壓力高於一定的壓力,膽紅素逆流入血形成黃疸。

5 從黃疸的原因大家可以明白:肝細胞性黃疸和溶血性黃疸多需內科治療,而膽汁淤積性黃疸多需外科治療,當然其中有交叉。比如說:膽汁淤積性黃疸中的硬化性膽管炎引起的梗阻性黃疸就需內科治療,而溶血性黃疸中的遺傳性球形紅細胞增多症就需外科手術切除脾臟,去除異常紅細胞被破壞的場所。介入治療,是患者全身情況差不能耐受外科手術,腫瘤晚期外科手術起不到治療效果,患者堅決不同意外科手術,才選擇的一種創傷很小的治療方式。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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