科室: 婦產科 主任醫師 郭瑞霞

  不孕症是婦產科常見病、多發病。統計表明:在100對已婚夫婦中大約有10對夫婦遭遇不孕的痛苦。什麼是不孕症呢?有正常性生活,未避孕,一年不孕者,稱為不孕症。從未懷過孕者稱原發不孕,既往曾懷過孕者,稱繼發不孕。

  為了更好地讓大家理解不孕症的發生原因,首先來介紹一下正常情況下,受孕必須具備哪些條件?

  基本上,需要具備3個要素:

  ① 正常優質的“種子”:指男子的睪丸能產生正常的精子,女性的卵巢能排出健康成熟的卵子。

  ②“道路”要通暢:睪丸產生的精子,先貯存於附睪內,射精時經輸精管、射精管及尿道排出,男性的上述管道必須通暢,睪丸產生的精子才能排出。女性的生殖道也必須通暢,輸卵管傘端能正常撿拾卵巢排出的卵子,這樣,正常性交時能進入陰道內的精子可以毫無阻擋地經宮頸、宮腔到達輸卵管,與卵子相遇受精。受精卵還可以順利地經過輸卵管進入宮腔。

  ③“土壤肥沃”適合受精卵著床“發芽兒”:卵子受精後,一邊發育一邊向子宮方向移動,3-4天后到達子宮腔,6-8天就進入營養豐富的子宮內膜裡,然後繼續發育為胎兒。受精卵發育和子宮內膜生長是同步進行的,如受精卵提前或推遲進入宮腔,這時的子宮內膜就不適合受精卵著床和“發芽兒”,也就不可能懷孕。上述這些受孕條件缺一不可。

  不孕症常見的原因有哪些?

  影響受孕的因素可能在女方、男方或男女雙方。女方因素佔60%,男方因素佔30%,男女雙方因素佔10%,另有極少部分不孕症,為不明原因的,也就是說,就目前的醫學發展水平,尚查不出不孕的原因。

  1、女性的原因:

  ①“種子”產生和排出異常:如不排卵性月經不調,卵巢的病變如先天性卵巢發育異常、多囊卵巢綜合徵、卵巢早衰、卵巢功能性腫瘤等以及腎上腺及甲狀腺功能異常影響卵巢功能導致不排卵等。

  ②“道路”不通暢:外陰陰道發育異常、炎症、瘢痕等造成性交困難或精子不能進入陰道,或進入陰道內的精子不能進一步通行前進經宮腔到達輸卵管與卵子相會;輸卵管阻塞或輸卵管不通暢如輸卵管慢性炎症、結核、子宮內膜異位症導致盆腔粘連等所引起的輸卵管堵塞等。其中,輸卵管因素是女性不孕較常見的原因。 

  ③“土壤”不肥沃,不適合受精卵著床發芽兒:如子宮先天發育不良、子宮畸形、子宮內膜增殖症、子宮內膜炎症、粘膜下肌瘤、內膜結核、內膜息肉及子宮內膜異位症等均可能影響受精卵著床,造成不孕。

  2、男性的原因:

  ①“種子”異常:主要是由於先天或後天性原因所致精液異常,表現為少精、無精、弱精、精子發育停滯、畸精率高或精液液化不全等。

  ②輸精“道路”不暢:輸精管異常主要致精液異常,外生殖器發育不良或陽痿、早洩、不射精、逆行射精等可使精子不能正常排入陰道內。

  ③免疫因素:在男性生殖道免疫屏障被破壞的條件下,精子、精漿在體內產生對抗自身精子的抗體,即抗精子抗體,使射出的精液產生自身凝集而不能穿過宮頸粘液。

  3、男女雙方因素:

  ①缺乏性生活基本知識:如在門診上,見過結婚3年不孕患者,女方在行婦科檢查時,發現處女膜仍完整無損;在排卵期(排卵前2-3日至排卵後24小時內)有正常性生活才能受孕,等等。

  ②男女雙方盼孕心切造成的精神過度緊張:經常見到一些不孕症夫婦,多方求醫,未能懷孕,抱養孩子之後,精神放鬆,竟然懷上了自己的孩子。

  ③免疫因素:如女方體內產生的抗精子抗體及抗透明帶抗體等,可造成精子與卵子不能結合或精子不能穿透卵子,影響受孕。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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