科室: 婦產科 副主任醫師 郭紅軍

    曾經收治過這麼一個病人,急性盆腔炎,經積極消炎治療,發熱腹痛症狀消失,療程結束後,擬讓她出院。但患者母親擔心盆腔有粘連將來生育受影響,想做手術探查,我當時一聽就笑了,我覺得這有點顧慮的太早了,還拿著複查的一張彩超單子圖片,指著某處告訴這裡有粘連形成了,更讓我感覺好笑,彩超能看出粘連來?!除了極其特殊的情況可以推測有粘連,我還不認為彩超檢查能看出粘連。我便耐心的向患者和她的母親講明:急性盆腔炎經積極治療後,一般結局都相對較好,但是是否會影響生育,我認為目前還不宜下此結論。患者尚未結婚,即使盆腔有粘連,現在行手術分離,也不知道將來會在什麼時間又再次發生粘連,再說輸卵管整形術後我們都主張半年內爭取懷孕,免得夜長夢多,雖然女孩很優秀,但是半年內能否結婚,按照常理來講還是比較困難的。我不主張為她做手術,並且給予辦出院。但是沒有想到,沒過兩天,我又在病房見到這個患者――她住到了另外一位教授的床上準備做手術。鄭州大學一附院婦產科郭紅軍

    手術後她母親又專門告訴我盆腔就是有粘連,我苦笑一下,說很好很好――除此我又能說什麼呢。不可否認,經積極消炎治療後,現在即使有粘連也可能比較輕微,輕微的粘連好分離,但是我還是要說,現在分離粘連後就一定可以避免粘連嗎?腹腔粘連產生的原因有三:一是炎症刺激。二是手術創面。三是盆腔積血。手術可以分離粘連,也可以導致粘連,即使我們應用了防粘連的藥物,也只能降低粘連發生概率,而不能保證粘連的不發生。一個目前還未結婚的人,腹腔即使有點粘連不影響生活你去分它幹嗎?再說即使有點粘連也不一定會導致不孕啊。分了粘連後,你能否保證在未結婚之前不再發生盆腔感染?這些問題患者和家人考慮過嗎?一些想這件事,我還是忍不住要發問,但是誰能回答我呢?也許,我應該不管三七二十一,尊重患者及家屬的意見,只管把手術做了,但是靜下心來,與我的下級醫生我們再次討論一下這個事情,我們還是一致認為目前做手術不是最佳時機,我們做的對,對得起自己的良心。不過,即使做的對,患者能否體會到我們的心?一個疾病,不同的治療方案,即使非學醫的人士,我覺得也可以充分在知曉病情的基礎上,權衡利弊做出有利於自己的判斷。但是如果要一條道要走到黑,那也是沒有辦法,只有任其走到黑了。在此我想請同行適當了表一下自己的看法,遇到類似的患者,你會怎麼做?也想提醒一下患者朋友們的是,遇事適當思考一下,利弊之間一定要選擇利大的來走。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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