對於婦科腫瘤患者及家屬而言，選擇手術方式是一個困難的事情。每個患者都有自己的疾病特點和病變期別，選擇手術方式原則上應該聽從主治大夫的勸導並最好諮詢一下至少省級以上的有關專家。目前，婦科手術分為經典的開腹手術、腹腔鏡手術、宮腔鏡手術、陰式手術。除經腹手術外，其它均為微創手術。選擇原則大體如下：1、宮腔鏡手術：適合子宮腔內良性病變的治療，包括子宮粘膜下肌瘤的切除、子宮息肉切除術、子宮縱隔切除術、子宮出血的子宮內膜切除術、人流後宮腔粘連分離手術、人流後殘存胚物清除術、困難的節育環取出術等；2、陰式手術：包括孕2個半月以下大小的子宮（含子宮肌瘤）良性病變的子宮切除術、伴有或不伴有陰道前後壁膨出的子宮脫垂切除術加陰道前後壁修補術或應用生物補片的盆腔懸吊術、陰道病變手術、外陰病變手術、膀胱陰道瘻修補手術、直腸陰道瘻修補手術等；3、腹腔鏡手術：並非特別大的子宮良性疾病手術如子宮肌瘤子宮全切術或肌瘤剝除術、二A期以內的宮頸癌根治術+盆腹腔淋巴結清掃術、子宮內膜癌根治術+盆腹腔淋巴結清掃術、早期的卵巢癌根治術+盆腹腔淋巴結清掃術、子宮內膜異位症手術、腹腔鏡下腹膜（腸管）代陰道成形術、腹腔鏡下陰道頂懸吊術、各種卵巢和輸卵管良性病變手術等;4、開腹手術：各種子宮、卵巢、輸卵管良性或惡性病變均可採用開腹手術，特別是估計腹腔內有嚴重粘連時或醫院沒有微創手術條件時或醫生手術技術不太熟練或經驗較少時最好選用此術式。除此以外，中晚期的卵巢癌也應選擇此術式，不宜選擇腹腔鏡下卵巢癌根治術+盆腹腔淋巴結清掃術，以免促進癌腫的腹腔內擴散。鄭州大學一附院婦產科苑中甫
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