臨床工作中經常見到一些寶寶因陰莖短小就診,本文將對此症狀患兒的診療情況進行分析。
陰莖短小常見於隱匿性陰莖、小陰莖,有的寶寶還合併包皮口狹窄,二者的治療是完全不同的,因此在治療前需明確診斷。鄭州大學一附院小兒外科嶽銘
隱匿性陰莖患兒是因為包皮根部面板不固定,陰莖海綿體不能很好地外露,因此乍一看陰莖短小,但如果向近端推包皮,可見陰莖海綿體外露體積增大,同正常兒童一樣。此疾病僅需將包皮根部面板縫合固定即可。但此疾病多合併肥胖,寶寶過度肥胖導致下腹部、陰莖根部脂肪堆積過多,過多的脂肪向前推擠包皮,使其根部不能很好地固定,即便手術效果也是很侷限的,很多寶寶減肥後隱匿性陰莖可以自行恢復正常,故合併肥胖的寶寶一定要認真減肥,以便獲得良好的治療效果。
鑑於隱匿性陰莖會合幷包皮口狹窄,或假性包皮過長,有的寶寶會被按上述兩種疾病治療:行包皮環切術。這是我們不主張的,因為寶寶本身海綿體藏匿在其根部脂肪裡,外露短小,包皮只是相對的長,並不是真長,切除後並不能使海綿體外露增多,反而會是整個陰莖看起來似有似無,外觀極其醜陋。
另外有的寶寶是陰莖海綿體本身發育差,這類寶寶治療起來比較麻煩,且目前尚無公認的明確的治療標準,但各地多是應用絨毛膜促性腺激素(HCG)治療,但是激素應用的時機和量目前尚無統一標準。因為HCG的應用有一些副作用,比如過早啟動青春期發育、會陰部素色沉著、陰毛過早生長,骨骺過早閉合、身高收到影響等。因此使用前需要檢查寶寶本身的激素水平、寶寶的骨齡,並根據實際情況個體化給藥。
我科返聘的老教授許華峰老師很擅長這類患兒的治療,我長期跟隨許老師學習,對於小陰莖寶寶激素的個體化用藥也獲得了不少的收益,再此特別向他表示感謝。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。