科室: 腫瘤科 主任醫師 魯培

  肺癌有效的治療手段很多,手術、化療、放療,還有靶向治療、基因治療、生物治療等。眾所周之,沒有轉移的早期非小細胞肺癌,單靠手術即可治癒;已經廣泛轉移的晚期肺癌,只能依靠化療。
  肺癌有效的治療手段很多,手術、化療、放療,還有靶向治療、基因治療、生物治療等。生活中經常會遇到:有人只做手術肺癌就徹底治癒了,可有些人手術後很快復發、轉移;有的晚期病人只口服靶向藥物,已存活近十年,但有人服同樣藥物病情卻迅速加重;有人化療後獲得了正常人的生活,可也有人說:“不能化療,化療死得快”……
  類似的例證很多,到底哪種治療手段效果最好?怎樣治最好?
  眾所周之,沒有轉移的早期非小細胞肺癌,單靠手術即可治癒;已經廣泛轉移的晚期肺癌,只能依靠化療。是這樣嗎?也許並非如此簡單。
  肺癌早期就可發生微小擴散,當轉移的癌細胞還沒有形成臨床可見的腫塊時,醫生通常說“沒有轉移”。如果單純手術,由於癌細胞的殘留常常復發、轉移。因此對所謂“沒有轉移”的肺癌,需仔細分析癌細胞殘留的可能性,必要時應進行術後化療等。
  對於晚期肺癌,雖然化療藥物可隨血液到達全身,但單靠化療,肺癌幾乎不可能治癒。因為化療至少涉及藥物敏感性和人體對毒性的耐受兩個方面。敏感性與癌細胞的組織型別、基因表達等有關;而治療效果的獲得,前提是病人能夠耐受治療的毒性,因此化療方案的設定還需考慮病人體質。不適當的化療,不但無效而且因為毒性打擊,將加速病情惡化。

  放療是類似與外科手術的一類區域性治療方法。但是肺癌細胞並不總是對放療敏感,因此對於可手術的病人,療效不如手術。但是,對於無法切除的無轉移肺癌,化療同時放療的療效遠勝於單獨化療。
  靶向治療是類似化療的全身治療措施,它以腫瘤細胞特有的分子作為攻擊靶點,正常細胞幾乎不受影響,因此副作用更小。但只有攜帶特定分子的腫瘤才有效,靶向治療前常需要基因或分子生物學的檢測。
  每種治療手段都有其非常成功的例證,也都有缺陷。但在有經驗醫生的指導下,制訂基於病人個體的最佳綜合性治療方案是可行的。事實上,肺癌也是一種慢性病,多數肺癌患者經過科學治療,是可以長期正常生活的。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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