由於淋巴組織分佈於全身，根據病變部位及範圍的不同，淋巴瘤的臨床表現變化多端。原發病灶可見於淋巴結，也可見於淋巴結以外的器官，如扁桃體、鼻咽部、胃腸道、脾臟、骨骼及面板等處，結外病變尤多發於非霍奇金氏淋巴瘤。疾病轉移方式有從原發部位向鄰近淋巴結依次轉移者如霍奇金病，也有跳過鄰近淋巴結而向遠處淋巴結傳播者，常見於非霍奇金淋巴瘤。
1、淋巴結和淋巴組織起病：
淺表淋巴結起病佔多數，而HD又多於NHL受累淋巴結以頸部為最多，其次是腋下、腹股溝一般為無痛性進行性腫大、中等硬度、早期可活動，晚期多發生粘連及多個腫大淋巴結融合成塊，有些HD患者淋巴結腫大在某一時間可暫時停頓，甚至縮小，以致於誤診為淋巴結炎或淋巴結核。
深部淋巴結起病，以縱隔淋巴結為多見腫大之淋巴結可壓迫上腔靜脈引起上腔靜脈綜合徵，也可壓迫氣管食管 喉返神經而相應發生呼吸困難，吞嚥困難和聲音嘶啞等症狀，縱隔NHL併發淋巴肉瘤細胞白血病者較多見，而青年婦女縱隔首發之HD多為結節硬化型，對治療反應常不滿意。
原發於腹膜後淋巴結的惡性淋巴瘤以NHL為多見，可引起長期、不明原因的發熱，給臨床診斷造成困難。
首發於咽淋巴環的淋巴瘤多見於NHL，且常伴隨膈下侵犯，症狀有咽痛、異物感、呼吸不暢和聲音嘶啞等。
2、結外起病：
除淋巴組織以外，身體任何部位都可發病，其中以原發於胃腸最為常見，胃及高位小腸淋巴瘤可有上腹痛，嘔吐等症狀，小腸淋巴瘤好發於回盲部，常有慢性腹瀉也可發生脂肪瀉，還可引起腸梗阻。
3、全身症狀：
常有全身無力、消瘦、食慾不振、盜汗及不規則發熱，少數HD可有周期性發熱。
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