塵肺病無特異的臨床表現，主要表現為呼吸道症狀，少數患者也可有呼吸道外症狀。
1、咳嗽：早期塵肺病人為輕微咳嗽，多為刺激性乾咳。隨病程發展，患者可出現慢性支氣管炎、慢阻肺等併發症，此時咳嗽較前加重；
2、咳痰：患者最初咳痰不明顯，痰量不多，多為灰色稀薄痰；之後痰量增多，多為黑、灰色痰，有時甚至可以直接咳出少量粉塵；當合並肺部感染及慢性支氣管炎，痰量較多，且為黃色黏稠的膿痰，不易咳出。
3、胸痛：患者常常感覺胸痛，疼痛部位不定，但多侷限，常表現為隱痛、脹痛，也可是針刺樣痛。
4、呼吸困難：患者早期即可以出現呼吸困難，最初表現為活動後的氣短，活動耐力下降，之後出現靜息時氣短，患者喪失活動能力。
5、咯血：較為少見，粉塵沉積於肺組織，刺激肺部反覆發生炎症，使血管損傷，痰中可帶有少量血絲，也可能是大塊纖維化病灶的溶解破裂傷及血管，使咯血增多。
除上述呼吸系統症狀外，可有程度不同的全身症狀，由於長期存在炎症或合併感染，還會影響患者的總體免疫功能和健康，就會出現乏力、食慾減退、消瘦、噁心、嘔吐等症狀。塵肺病極大的危害患者健康，早期識別症狀、早期診斷和治療對患者預後有很大幫助。
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