科室: 肝膽胰腺外科 主任醫師 李德宇

  肝囊腫是一種較常見的肝臟良性疾病,是肝膽外科的一種常見病,有的很小,可以小於1個釐米,有的很大,患者可以似10月懷胎。超聲顯像廣泛應用以來,無症狀的先天性肝囊腫十分常見,且常為多發,中年女性較多,常伴多囊腎。先天性肝囊腫囊壁由上皮細胞組成,囊液多呈無色或透明,有出血者可呈棕色,多發囊腫常較小而遍佈肝各部。小的肝囊腫,應當注意排除肝癌,大的肝囊腫,應當注意囊腫破裂、有些肝囊腫與膽道系統相通,容易併發感染,如果不及時治療,容易導致嚴重後果,肝囊腫還要和多囊肝相鑑別。肝囊腫的治療,根據患者的病情,可選用以下方法:

  1、肝切除術;

  2、囊腫切除術;

  3、囊腫開窗術或囊腫大部切除術;

  4、囊腫內引流術;

  5、囊腫穿刺抽液及硬化術。

  如果發生囊腫破裂、囊蒂扭轉或囊內出血等併發症,進行緊急手術治療外,擇期手術需要根據囊腫的大小、部位和病人的全身情況和自覺症狀而定,並利用超聲檢查定期觀察,需要警惕惡變的的發生。

  多囊肝通常應採取非手術治療,由於其病變累及整個肝臟,除非採用肝移植,否則不能根治本病。然而,多囊肝一旦由於肝腫大壓迫胸腹部影響呼吸迴圈時,需考慮手術減輕壓力。

  多囊肝的手術:除非病變侷限於肝的一葉,且伴有症狀;或疑有惡變者,一般多不主張手術治療。多囊肝當發現其中個別囊腫增大迅速,壓迫鄰近臟器,嚴重影響病人日常生活或心肺功能時,可以對較大的囊腫進行反覆穿刺抽液。如果病人全身情況良好,肝功正常,也可作開窗術,以減輕壓力,緩解症狀,促使肝細胞再生。有條件者可進行肝移植,以徹底根治本病。

  多囊肝合併多囊腎的治療:包括穿刺或切開囊腫,降低囊腫壓力,有時可以延緩病變的進展和腎功能衰竭,必要時進行透析療法。根治的方法需要腎移植。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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