1、X-線平片的重要性?
X線平片在骨腫瘤診斷方面是首選和重要的檢查手段，根據病變發生的部位、骨破壞的型別、骨皮質完整與否、病變的邊緣、有無硬化邊界、病變內有無殘留骨、瘤軟骨鈣化、腫瘤骨形成、有無骨膜反應及其型別、病變區周圍軟組織改變等徵象，可提示腫瘤性或非腫瘤性、良性或惡性、原發性和繼發性等病變。隨著數字技術的發展，普通X線平片已被CR、DR取代，x線平片質量的提高，我們可以獲得更多更準確的資訊，從而得出準確的診斷，作為骨腫瘤的首選檢查方法，我們應該重視，不能因為CT、MRI等大型檢查的出現而忽視了最基本的檢查。
2、CT的作用?
CT是對病灶進行斷層掃描，可以清楚的顯示出腫瘤的位置，範圍及與肌肉，臟器，神經和血管的關係，可以清楚地明確地顯示腫瘤的內部結構，一些微小病灶或早期的惡性骨腫瘤在X線上可以表現為正常，而CT對微小骨破壞、病變累及範圍及骨破壞內部的密度值都很敏感，可以早於平片顯示骨皮質，關節面破壞的範圍，明確骨外及髓內侵犯情況，早期發現軟組織腫塊。
CT強化掃描是指用高壓注射器通過靜脈將造影劑快速注入後，快速連續掃描，觀察病變在動脈期、靜脈期供血的變化，增加病變與周圍的正常組織的對比，以利於發現病變和鑑別診斷。通過強化掃描還可顯示腫瘤的血供情況，為治療方案的制定及術前栓塞供血動脈提供依據。CT強化掃描已成為骨腫瘤的常規檢查。
3、MRI的作用?
MRI即我們通常說的磁共振成像檢查，MRI在檢測骨腫瘤的敏感性方面要超過X線平片和CT，尤其在觀察病變的浸潤範圍、軟組織腫塊與血管的關係、肌肉水腫的範圍、腫瘤擴充套件的途徑等方面均有優勢，但其對骨皮質及鈣化的顯示較差。所以MRI主要用於顯示腫瘤與周圍組織的關係，明確腫瘤的大小及侵犯範圍，分辨病變區組織成分、判斷腫瘤髓內浸潤範圍及判斷腫瘤與周圍重要血管神經關係，這對於制定術前計劃十分重要。此外MRI還被用來對骨腫瘤的放、化療及手術後的療效進行觀察評估，並用於早期及時發現合併症及檢測腫瘤有無復發及轉移。
4、B超的作用?
在正常生理情況下, 超聲波在骨骼表面幾乎完全被反射, 很難穿透骨組織, 故很難得到骨骼深面的影象，但在病理情況下因骨組織的物理性質發生改變, 超聲可部分透入，使得包括腫瘤在內的骨疾病的診斷成為可能，超聲能較正確估計腫瘤的位置、範圍及大小，並可提示軟組織腫物是否破壞骨皮質。超聲檢查對診斷軟組織腫瘤具有非常重要的作用，特別是對鄰近關節的腫塊意義更大。超聲檢查可以用來了解軟組織腫塊的大小和深度，以及腫瘤的囊抑或是實性，腫瘤的血運是否豐富，有助於判斷軟組織腫瘤的良、惡性。所以B超在軟組織腫瘤的術前診斷和術後隨訪中應用最廣泛。
5、全身骨掃描的作用?
同位素骨掃描是通過放射性核素檢測骨組織的代謝異常，所以能在X線和CT掃描出現異常之前顯示某些骨組織病變。此外，骨掃描可輔助其它影像學檢查明確臨床診斷。骨掃描的敏感性很強，缺點是特異性不高，檢測病變定位準確，但定性困難，在鑑別腫瘤性和非腫瘤性疾病時存在一定困難。骨腫瘤、關節炎、骨梗塞、骨髓炎、骨科手術及骨折等，均可出現放射性濃集。同位素骨掃描主要用於篩選多發骨病變。僅僅是一個篩選，不能作為定性診斷。
6、血管造影的作用?
數字減影血管造影(DSA)是近年來用於臨床的一項新的醫學影像學診斷技術，用於檢測骨腫瘤血管分佈、病變的主要血管結構、並顯示正常血管的異常變化和異常血管的狀態。血管造影的目的一方面是顯示腫瘤供血血管和腫瘤侵犯範圍，如骶尾部腫瘤，可由一側髂內動脈供血，也可由雙側髂內動脈供血，有的除雙側髂內動脈供血外，同時還有腰動脈或骶正中動脈供血，通過血管造影可以明確其血供型別;另一方面可以根據腫瘤血管、血供的表現而對腫瘤性質、惡性程度進行準確的判斷，從而為治療方案的制定、手術切除的準備提供客觀依據。
7、PET-CT的作用?
PET-CT的工作原理是把PET(正電子發射體層成像)和CT放在一起，其獲得的資料不僅用於重建CT影象，同時進行PET影象的重建。所顯示的影象為兩者影象的融合的結果，即細胞的代謝顯像和所處的解剖位置。
PET-CT是一種功能成像與解剖成像的結合，其作用首先是疾病的診斷，特別是對腫瘤的診斷。將示蹤劑 18 F-FDG注入人體後代替脫氧葡萄糖，觀察靶區葡萄糖代謝情況，根據惡性腫瘤具有高代謝的特性診斷腫瘤的性質。尤其對於解剖部位複雜，密度對比不明顯的部位PET-CT更具優勢。其作用還表現在腫瘤的治療中，包括放療的靶區劃定、優化化療方案和指導手術切除範圍。PET-CT是目前先進的檢查手段，具有無創的特點，能顯示全身各部位的代謝情況，必將在骨與軟組織腫瘤及骨轉移癌的診斷和治療中發揮更大的作用。
由於假陽性和假陰性的存在，對其結果要綜合判定。
8、如何選擇合適的檢查?
患者需要做很多相關的檢查，如何選擇合適的檢查是患者及家屬很關心的問題。每種檢查都有其優缺點，有其適應症，沒有一種檢查可以代替其他檢查，而對骨腫瘤進行全方位的檢查和評估，需要做多項檢查，以相互補充，相互應證。臨床醫生根據患者提供的病史先進行詳細的體格檢查，再開出相應的檢查。骨病變首選X線平片，軟組織包塊首選B超，加強CT已成為骨腫瘤的常規檢查，若懷疑惡性則需做肺CT，腹部B超，全身骨掃描以除外轉移。MRI、PET-CT並非常規，應根據需要來進行。
9、能靠化驗查出骨腫瘤嗎?
骨腫瘤的診斷是臨床表現、影像和病理三結合，單純靠化驗是不能診斷骨腫瘤的。但是化驗在骨腫瘤的診斷和治療中仍然有重要作用。部分骨肉瘤患者的鹼性磷酸酶(AKP)有升高，鹼性磷酸酶(AKP)和乳酸脫氫酶(LDH)對於評估患者的預後有重要意義，通過檢測AKP水平用來早期發現骨肉瘤的復發和骨轉移。惡性骨腫瘤晚期呈消耗性表現時往往有貧血，血色素降低。多發骨髓瘤往往血沉快、球蛋白高，A/G倒置。血鈣增高可能是骨轉移癌的表現。PSA 是前列腺癌骨轉移的指標。
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